女性生殖器官疾病诊断的重要手段。目的是检查盆腔器官是否有解剖学异常、炎症、肿瘤等。又称妇科检查。
检查方法包括外阴检查、阴道窥器检查(包括标本采集)、双合诊检查、三合诊检查、直肠腹部诊(必要时)。必要时可在麻醉下进行。全面细致的盆腔检查是妇女健康定期维护和疾病筛查必不可少的内容。若盆腔检查尚不足以清楚了解盆腔情况时,可辅以超声检查。
检查前准备
检查者准备好检查及标本采集相关的器具,并给予受检者必要的解释和关心;受检者需排空膀胱。
检查的方法及步骤
检查时受检者膀胱截石位。
①外阴检查:采用视诊和触诊,检查外阴部位的各种异常,必要时受检者需向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
②阴道窥器检查:选择合适型号的窥器,适当润滑后轻柔放置入阴道内,适当旋转窥器,观察阴道壁黏膜和宫颈的异常,必要时留取标本,或进行简单的治疗。
③双合诊检查:检查者将一手的两指放入阴道,另一手在下腹部配合检查,扪清包括阴道、宫颈、子宫体、双侧附件、宫旁组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。
④三合诊检查:即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充,重点了解子宫后壁、子宫直肠窝、宫骶韧带及盆腔后半部位的病变。
⑤直肠腹部诊:一手示指润滑后经肛门放入直肠,另只手在腹部配合,检查步骤与双合诊相同。主要适用于无性生活、阴道闭锁、月经期或其他原因不宜行双合诊的患者。
检查结果
按解剖部位先后顺序记录,有异常发现应详加描述。