女性内生殖器（包括子宫、卵巢、输卵管）及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。
炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位。以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。感染往往通过淋巴系统（如产后感染）、血液循环（如结核菌感染）、沿生殖道上行感染（如葡萄球菌、淋球菌感染）或直接蔓延（如阑尾炎引起的右侧附件炎）。按发生炎症的部位不同，可有子宫内膜炎和子宫肌炎（统称子宫炎）、卵巢炎、输卵管炎、卵巢输卵管炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎之分，但往往几部分炎症可先后或同时发生。重者可出现败血症、感染性休克等严重后果。盆腔炎性疾病多发生于性活跃期妇女，初潮前、绝经后或无性生活的妇女很少发生盆腔炎性疾病，若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底地治疗，可导致输卵管妊娠、慢性盆腔痛、不孕不育以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
病原体
1.内源性病原体
来自原寄居于阴道内的菌群，包括厌氧菌及需氧菌，可以单一病原体感染，但最多见的是需氧菌及厌氧菌混合感染。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等；厌氧菌有脆弱类的杆菌、消化球菌、消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿，脓液有粪臭并有气泡。
2.外源性病原体
多数为性传播疾病的病原体，如衣原体、淋病奈瑟菌及支原体等。性传播疾病常伴有需氧菌及厌氧菌感染，可能为性传播疾病病原体感染造成输卵管损伤后，容易继发需氧菌及厌氧菌感染。
诱发因素
多发生于分娩、流产及生殖道手术后和月经后，或继发于腹腔或盆腔其他脏器的炎症如阑尾炎、憩室炎后。分娩或流产后体质虚弱，宫颈口尚未关闭，分娩或宫内手术造成生殖道创伤或有胎盘、胎膜组织残留，产时或手术时失血过多，手术器械消毒不彻底，手术操作技术要求不严格等均可导致感染。不注意经期卫生亦可使病原体入侵而引起炎症。慢性盆腔炎亦可急性发作。
发病机制
临床最常见的是急性子宫内膜炎、子宫肌炎，多发生于流产、分娩后。病原菌自胎盘剥离面侵入，蔓延到整个内膜，形成子宫内膜炎；感染进入肌层则为子宫肌炎。若治疗不彻底可发展成肌壁间脓肿。子宫旁病灶中的细菌常首先侵及输卵管浆膜层，引起急性输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管内膜不受影响，病变以输卵管间质炎为主，管腔仍保持通畅。输卵管浆膜层出现炎症渗出，与周围器官粘连。发炎的输卵管伞端与卵巢粘连引起卵巢周围炎，输卵管及卵巢的炎症并存即输卵管卵巢炎，又称附件炎，有时炎症经子宫内膜向上蔓延，引起输卵管内膜炎。内膜的粘连使管腔和伞端闭塞，若脓液积聚于管腔内，则成输卵管积脓。若输卵管与卵巢粘连，炎症可通过卵巢排卵口侵入卵巢间质形成卵巢脓肿。卵巢脓肿与输卵管脓肿相互穿通，则成为输卵管卵巢脓肿，其粘连常固定于阔韧带后方，子宫直肠陷凹处。脓肿破入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎。生殖道有创伤或急性炎症时，病原体易由淋巴管向子宫旁结缔组织及子宫骶骨韧带扩散，引起结缔组织充血、水肿及炎性渗出，造成急性盆腔结缔组织炎。若炎症继续向盆腔两侧呈扇形浸润而至盆壁，使整个盆底蜂窝组织成片状增厚，则称为冰冻骨盆。
炎症亦可沿盆腔腹膜后间隙向上发展，盆腔内生殖器及附件的感染蔓延到盆腔腹膜，可引起急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿。继续发展可形成弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。
临床表现
因炎症轻重及累及范围不同而表现不同。轻者症状轻微，重者下腹疼痛、寒战、高热、头痛，可伴有食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻。子宫内膜炎时白带多，有臭味，子宫底有压痛。膀胱部位有炎性包块形成者，有尿频、尿痛或排尿困难；肿块压迫直肠时，可引起腹泻、里急后重及排便困难。病情严重时，可出现败血症或脓毒血症症状。病人多呈急性病容，体温升高，脉搏加快，腹胀，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查可见阴道壁充血，并有脓性分泌物，子宫颈举痛明显，穹隆亦有触痛。子宫有压痛，活动受限制，两侧附件区增厚、压痛，有时尚可触及肿块。有脓肿形成时，可于后穹隆或侧穹隆触及肿块，且有波动感。炎症向盆腔两侧蜂窝组织扩散时，三合诊可摸及盆底呈片状增厚，压痛明显。
诊断
根据病史、症状和体征可作出初步的临床诊断。由于临床表现多样，体征差异较大，临床诊断的敏感性及特异性均较低，而延迟诊断又会导致盆腔炎性疾病后遗症（不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等）的发生。2010年美国疾病控制中心（CDC）推荐的诊断标准中最低诊断标准为：有性传播疾病高危因素人群或性生活活跃年轻女性，若出现下腹痛，并排除引起下腹痛的其他原因，即可给予经验性抗生素治疗，以预防后遗症的发生。
作出诊断后，应尽量明确病原体。采取子宫颈管分泌物或后穹隆穿刺液做培养（包括厌氧菌培养）及药物敏感试验是临床常用的取材方法，腹腔镜探查时也可直接吸取脓液进行检测和培养。这对指导临床用药特别是抗生素的使用有重要意义。
治疗
1.对症支持治疗
患者应取半卧位，使脓液积聚于子宫直肠陷凹，以免向上腹腔扩散。给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。高热时可采用物理降温。腹胀者，必要时给予胃肠减压。
2.抗生素治疗
为主要的治疗方法。原则是经验性、广谱、及时及个体化。根据病原菌药敏试验结果选用抗菌药物最合理，但这需要一定时间才能得到结果，初始治疗一般根据经验选择抗生素。常用静脉滴注，联合用药。常用的方案为：头孢菌素+多西环素，克林霉素+氨基糖苷类药物，青霉素+四环素类，喹诺酮类+甲硝唑等。
3.手术治疗
当出现体温持续不退，脓肿大或可疑破裂，持续肠梗阻和感染性休克以及诊断不明确情况时，应采用手术治疗。确诊为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物控制炎症数日后，应及时手术。脓肿位于子宫直肠陷凹，且位置较低者，可行后穹隆切开引流术。
4.中药治疗
用清热解毒和活血化瘀的药物。
盆腔炎性疾病后遗症
多因盆腔炎性疾病治疗延误或不彻底而造成，既往称慢性盆腔炎。机体抵抗力减弱时，可有急性发作。主要病理改变是组织破坏、广泛粘连及瘢痕形成。表现为子宫附件周围有膜状粘连，输卵管增粗、弯曲、纤维化或输卵管积水，输卵管卵巢粘连和输卵管卵巢囊肿，慢性结缔组织炎。
患者可有低热、易疲乏、精神不振、失眠等症状。由于慢性盆腔炎症形成的瘢痕及盆腔充血，可感下腹部坠胀，腰骶部酸痛及性交痛。卵巢功能损害时，可有月经失调。输卵管阻塞者可致不孕。机体抵抗力减弱时，易有急性或亚急性发作。妇科检查：子宫常居后位，活动受限制甚至固定，子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，触及囊性包块时应考虑输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。子宫骶骨韧带增粗、变硬，有触痛。
诊断多无困难，但应与子宫内膜异位症、盆腔结核及恶性肿瘤鉴别。
治疗方法如物理疗法、中药、封闭疗法等大多只有暂时性作用。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。盆腔炎反复发作而保守治疗无效者，也可行手术治疗。年轻而未生育的患者，多需要辅助生育技术助孕。