阴道纵隔

胚胎时期副中肾管下端发育异常,双侧副中肾管会和后,其中隔未消失(形成完全性阴道纵隔)或未完全消失(形成不完全性阴道纵隔)所致的女性生殖道畸形。

分为完全性阴道纵隔和不完全性阴道纵隔。前者的纵隔一般附着在阴道前、后壁的正中线上,纵向行走,此时两侧的阴道孔道等大;若纵隔不在中线上,则一侧孔道大,一侧孔道小。后者的隔膜未将阴道完全分开,通常仅隔开阴道下段,上段阴道仍相互沟通。

绝大多数患者无症状,部分患者在婚后性交困难时才发现,甚至部分患者可能晚至分娩时产程进展缓慢才发现。诊断要点:
①妇科检查发现阴道中间有隔膜;
②性交困难;
③分娩时第二产程进展缓慢或受阻。

手术适应证为完全性或部分性阴道纵隔妨碍性生活或阻碍分娩者。手术时机通常选择在月经干净后3~7日;妊娠前未发现者,在分娩过程中影响产程进展时应立即手术。手术方式为切除纵隔,创面缝合以防粘连。

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