母乳喂养

母乳的营养成分和特点

母乳含有婴儿在最初6个月生长期间所需要的全部营养，包括脂质、碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质和水等，并易于婴儿机体消化和有效利用。母乳中除营养素外，还含有许多具有重要功能的物质，包括激素、生长因子、低聚糖、免疫相关物质如抗体（sIgA）、白细胞、核苷酸和细胞因子等，这些非营养物质对婴儿健康发挥近期和远期的有益作用。
①初乳：产后5～7天以内分泌的乳汁，量少但营养丰富。含脂肪量少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），维生素A、牛磺酸和矿物质含量较丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞和其他免疫活性细胞），对新生儿生长发育和抗感染十分重要。
②过渡乳：产后7～15天的乳汁。乳汁中脂肪、乳糖、水溶性维生素和能量逐渐增加，蛋白质、免疫球蛋白、脂溶性维生素和矿物质逐渐减少。
③成熟乳：15天后的乳汁。哺乳初始部分乳汁较稀薄，蛋白质含量较高，随哺乳时间延长脂肪含量增多。

乳汁分泌和母乳喂养方法

乳汁分泌主要受神经内分泌系统调节，婴儿通过吸吮乳头和乳晕刺激神经末梢，信息传至垂体前叶，促进泌乳素分泌，使泌乳细胞分泌乳汁，也促进催乳素分泌，为下次哺乳做准备；吸吮时神经信息传递至垂体后叶使催产素分泌，产生射乳。世界卫生组织（WHO）提倡新生儿出生后尽早母乳喂养，新生儿出生后与母亲皮肤接触，一旦出现觅乳征象（如流口水、张大嘴、舔嘴唇、寻找爬行动作）时，即可指导母亲开始母乳喂养。哺乳时婴儿面向母亲，贴近母亲乳房，母亲手托乳房基部，拇指和示指（又称食指）呈C型轻夹乳晕两侧，在婴儿嘴张大时将整个乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，使婴儿下唇外翻、下颌贴近乳房，并出现慢而深的吸吮和吞咽动作，10分钟即可吸入一侧乳房中90%以上的乳汁，一般每次哺喂时间不超过20分钟，以婴儿吃饱为度。3月龄内婴儿宜按需哺乳，初时1～2小时哺乳一次，以后2～3小时一次，逐渐随年龄增长延长至3～4小时一次。婴儿6月龄开始可逐渐引入固体食物，继续母乳喂养，直至2岁或更长。随着婴儿的成长，口腔感知觉和功能的发育，食物逐渐从液体转换成固体，哺乳次数减少至每天3～4次，最后自然断离母乳。

益处和潜在风险

母乳喂养给婴儿和母亲带来诸多近期和远期的益处，包括可增进婴儿抗感染能力，减少感染性疾病如肺炎、中耳炎和腹泻的发生率；降低远期免疫相关疾病如哮喘、1型糖尿病和溃疡性结肠炎等的发病风险，也减少远期肥胖和心血管疾病的发生风险；促进儿童认知功能发育，提高认知评分，尤其有益于低出生体重儿。分娩后立即母乳喂养可降低母亲产后出血的风险，并降低今后罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。特殊情况下，母乳喂养也有潜在的风险，如艾滋病感染的母亲可通过母乳喂养导致艾滋病的母婴传播，母亲服用的大多数药物会分泌到乳汁，如抗癌药、放射性药物。