眼科理学检查

需要利用适当的设备,并由被检查者经过心理活动作出判断的眼科检查。与电生理检查并称为视功能检查。又称心理物理学检查。

包括视力、对比敏感度(CSF)、暗适应、色觉、视野、立体视觉等检查。

视力检查,即检查视力的方法。视力分为中心和周边视力,前者表明分辩细小物体的能力,反映视网膜黄斑部中心凹的视觉敏感度;后者反映视网膜其他部位的功能,称为视野。

对比敏感度是测定受检眼在某一特定空间频率下可分辨的最小对比度(对比度阈值)能力,是人眼对刚好能识别出的某一空间频率(视标大小、粗细)的黑白相间光栅或条纹阈的倒数。在不同空间频率下,可分辨的最小对比度是不同的。将不同空间频率的CSF值连接起来,就构成CSF曲线。如果两个区域在空间范围内相互靠近,辨认它们之间亮度差异的能力就是空间对比敏感度;如可见区随着时间先后出现,辨认其亮度差异的能力为时间对比敏感度;眩光敏感度是检测杂射光在眼内引起光散射,使视网膜影像对比度下降而引起的对比敏感度下降效应。可用对比敏感度仪、对比敏感度测试卡等检测。

暗适应检查反映光觉的敏锐度是否正常,可对夜盲症状进行量化评价。检查方法有对比法、暗适应计。

色觉检查包括假同色图(色盲本,见图)、色相排列法(FM-100色调检测法、Farnsworth D-15色调检测法)、色盲镜、彩色绒线团挑选法等。

视野是指眼向正前方固视时所见的空间范围,反映的是周边视锐度。距注视点30°以内范围的视野称为中心视野,30°以外范围的视野称为周边视野。常用的视野检查方法包括对照法、平面视野计、Amsler表、弧形视野计、Goldmann视野计和自动视野计,后两者最为常用。

立体视觉也称深度觉,是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。可用障碍阅读法、Worth四点试验、同视机法、随机点立体图、Bagolini线状镜等方法检查。

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