利用眼底镜（或检眼镜）通过被检查者瞳孔，观察其眼底及眼内结构（主要包括视网膜及其血管、视盘和玻璃体）的检查项目。又称检眼镜检查。
眼底检查是眼科检查的重要内容，是常规健康检查的重要项目，也常作为高血压、糖尿病等全身疾病诊断的辅助检查。
早在1730年，J.梅里就报告当把猫放到水里时能够看到它的眼里发光。1851年，德国物理学家、生理学家H.von黑尔姆霍尔茨首次报告发明了可以观察到活体人眼底的装置“Augenspiegel（eye mirror）”，它包括三部分：一个光源，一个反光镜将光线照射到眼内，以及一个可以聚焦观察视网膜的装置。1852年，法国人M.de马尔西伊把黑尔姆霍尔茨发明的装置命名为检眼镜。
1852年，G.T.吕特在德国发明了间接检眼镜，其主要技术特征为照明强度更强，检查者需手持一个凸透镜观察被检查者眼底，检查者看到的眼底是一个倒置的图像。1861年，吉劳德-特隆发明了第一个双目间接检眼镜，可以获得具有立体感的眼底图像。后经多次改进，1946年美国的C.谢彭斯制造出改良的双目间接电检眼镜，双目间接检眼镜开始被眼科医生广泛接受，并成为眼底检查的必备工具。
检查方法
眼底检查通常在暗室中进行，被检查者可以坐位也可以仰卧位，在瞳孔自然大小或瞳孔散大的情况下，检查者使用直接或间接检眼镜通过瞳孔观察被检查者眼内结构。
检眼镜类型
直接检眼镜：类似于手电的装置，检查者通过检眼镜上的轮盘调节透镜度数，观察被检查者眼底。透镜度数范围-20D至+20D，检查者看到的为直立正像，放大倍率14～16倍，镜野为17°，令被检眼转动，可观察到眼底赤道部。直接检眼镜检查既可在散大瞳孔下检查眼底，也可在不散瞳状态下观察眼底。
间接检眼镜：检查者头戴照明和目镜装置，通过手持物镜观察被检查者眼底。检查者看到的是翻转倒像。检查者手持的物镜通常为+20D非球面透镜，成像放大率约为3～4倍，可视野37°，在令被检查者眼球转动情况下，可观察到周边视网膜，甚至锯齿缘。间接检眼镜检查需要散大瞳孔才能观察到眼底。
| 特点 | 直接检眼镜 | 双目间接检眼镜 |
| 手持物镜 | 不需要 | 需要非球面物镜，一般＋20D |
| 检查距离 | 靠近被检查眼 | 离被检查眼约一个臂长 |
| 成像 | 直立正像，放大率14～16倍 | 翻转倒像，放大率3～4倍 |
| 检查条件 | 可以不散大瞳孔，要求屈光间质透明 | 需要散大瞳孔，在屈光间质不完全透明时也能检查眼底 |
| 立体感 | 无 | 有 |
| 观察范围 | 从眼底后极部到赤道前 | 从眼底后极部到周边视网膜，甚至观察到锯齿缘 |
| 可接入设备 | 无 | 示教镜、视频显示器、激光器 |
临床应用
眼底检查通常用于观察视网膜及其血管，观察青光眼视盘的杯盘比和视网膜神经纤维层缺损，评估视神经疾病，也可以用于观察玻璃体情况。眼底检查除用于眼部疾病的诊断外，还常用于一些全身疾病的检查。
对于糖尿病患者，可以用来观察糖尿病视网膜病变。糖尿病患者常规眼底筛查有助于早期发现糖尿病视网膜病变，进行预防性激光治疗，防止失明。对于高血压患者，眼底检查有助于评价高血压程度，也可以评估视网膜血管硬化程度，以对脑血管硬化作出预判。对于神经科疾病，眼底检查可以评估视盘（视乳头）水肿，为判断高颅压提供依据，高颅压常见于脑积水、脑出血、良性高颅压和颅内肿瘤。