眼球震颤

眼球震颤可分为生理性眼球震颤和病理性眼球震颤两种。生理性眼球震颤包括终位性眼球震颤（end-ponit nystagmus）、视动性眼震、前庭性眼球震颤。病理性者依据发生时间可分为先天性和后天性；依据病变部位分为传入性（知觉性）和传出性（运动性）；依据眼震方向分为水平型、垂直型、旋转型、斜向型和混合型；按震颤幅度和速度，分为钟摆型与跳动型。钟摆型眼球震颤中，眼球自中央向两侧摆动，其摆动的幅度和速度大致相等，没有快相、慢相之分；跳动型眼球震颤有快相、慢相之分，当黄斑中心凹非自主性地缓慢偏离注视目标时形成慢相，随即眼球迅速跳动式回位，代偿性恢复注视，形成快相，快相方向为眼球震颤方向。眼球震颤还有显性和隐性之分，隐性眼震在两眼不遮盖时没有眼球震颤，当遮盖一眼时，注视眼显示眼球震颤。

传入性眼震由于双眼视力严重丧失引起，多为钟摆型水平眼震，如双眼先天性白内障、白化病等。传出性眼震损害部位在大脑额叶至眼外肌的传出通路上，先天性眼球震颤、震颤阻滞综合征、上跳综合征、下跳综合征等均为传出性眼震。

眼震仅为一种症状，临床上很多眼球震颤发病机制不明，并终身存在。一些后天性眼球震颤存在原发损害，需要仔细寻找。通过眼震仪等记录眼震波形、震幅、频率，结合头部影像学检查及临床表现，有助于眼球震颤的诊断。截至2022年，还没有成熟有效的技术消除眼球震颤，只有一些方法可能间接改善临床症状，包括屈光矫正、配戴同向三棱镜改善头位或者异向三棱镜诱发辐辏，抑制眼球震颤。先天性眼震为眼球震颤中相对常见的类型，于出生后3个月内出现，常为单一跳动型水平眼震，可有静止带和代偿头位，通过配戴三棱镜或手术可以将静止带转移至正前方，从而矫正头位。