由于获得性脑损害而导致的书写功能受损或丧失。
此概念排除了文盲及先天性障碍导致的书写不能，也排除了周围神经、骨骼、肌肉外伤导致运动障碍从而引起的书写不能。
概况
人类出现语言后，最早形成的语言符号就是文字，与听说读相比，书写的过程更为复杂。对于每一个个体来说，学习语言的过程也是表现为首先是口语的学习，然后才是书面语言的学习。而在书面语言的学习过程中，书写也是最为复杂的，需要借助手部动作，并需有听、视、动觉及视空间功能等多方面的参与方可完成复杂的书写。也正因为此，对于语言四要素（听、说、读、写），书写功能不仅学习过程最为复杂，同时，当语言中枢受损时，书写过程也最易于受损，且受损也最为严重，而恢复过程最为困难。
研究简史
1865年，本尼迪克（Benedick）首先提出了失写症，并将这一词用来描述书写障碍。1867年，J.W.奥格尔（J.W.Ogle）等发现，失写症一般多与失语症合并发生，而有的时候也会单独出现。因而学者们认为，书写中枢独立于言语中枢。一直以来，学者们都热衷于研究书写功能的定位。1881年奥地利生理学家S.艾克斯勒（Sigmund Exner）通过总结5例存在书写障碍却并未出现失语的患者，均发现病变累及了左侧额中回后部，因此额中回后部被学者们称为艾克斯勒中枢（Exner center），即书写中枢。也有认为书写中枢如同言语中枢一样，有书写语言的表达中枢和理解中枢。Exner中枢是书写语言的表达（运动）中枢，而角回则是书写语言的理解中枢。在20世纪初这种书写的两个中枢学说曾流行一时，但始终未得到公认。近年来的一些文献报道证明，单纯失写症可由多处病变引起，这些病变部位包括Exner区、左顶叶上部、大脑外侧裂周围区、尾状核和内囊等，提示书写是一个复杂的过程，听觉、视觉、动觉、视空间及运动功能均参与了书写过程，此过程涉及整个大脑皮质、皮质下各结构以及有关脊髓、周围神经、骨骼关节和肌肉等，其中任一环节受损均有可能产生失写。
分类
失写症是较为复杂的，它不仅涉及大脑的语言机制本身，也涉及其他高级神经心理机制，如视觉、听觉、动觉、空间结构等方面。因而，失写症的分类也多种多样，至今仍未统一并为大多数学者所接受。1985年J.L.卡明斯（Jeffrey L Cummings）和D.F.本森（D Frank Benson）提出了失写症的分类，此分类结合临床，兼顾了失写症的神经心理学特征，较为实用。
失语性失写症
书写是语言表达的形式之一，同失语症一样，失写症也是失语症的组成部分，最常与失语症同时出现，也可单独出现。在作为失语症的症状之一时，它同失语症的口语表达一样，也会出现流畅性和非流畅性特征。
非流畅性失写（non-fluent agraphia）：非流畅性失写（布洛卡失语和经皮质运动性失语）患者书写常出现与其口语表达基本一致的特征。非流畅性失语患者其口语表达特征有：口语量少、说话费力、字形笨拙、书写简短、语法障碍、拼写困难、易遗漏字母等。实际上，非流畅性失写不仅与非流畅性失语的口语表达相似，而且其非流畅性特征更加明显。
流畅性失写（fluent agraphia）：与非流畅性失写明显不同，流畅性失写的特征是书写不费力，书写的字形良好，拼出的词可能正确或近似正确，书写量正常，句子长短正常。与流畅性失语极为类似的是，流畅性失写也有错语的错乱性书写，表现为大量的语音性、语义性替代。如果要求患者读出他们的书写材料，他们常常怀疑甚至否认这是他们自己写的。
其他类型失语症合并的失写：其他类型的失语症也同样伴有失写症。完全性失语症的失写极为严重，常有流畅性失写症的特点，写出量少，经常只能写出几个字母，甚至抄写都不能完成。经皮质混合性失语症的失写同样严重，写出量少，抄写比听写和自发书写稍好。纯粹的命名性失语常是其他严重的失语症恢复后留下的后遗症，失写也同样是最难恢复的，所以，大部分命名性失语都伴有不同程度的书写障碍。
伴失读的失写症（alexia with agraphia）：主要由优势半球顶叶角回及颞叶病变引起，严重者可出现完全没有书写能力；在有部分书写能力的患者中，此型失写症的特点类似流畅性失写，字母形态良好。又称顶颞叶失写症。
格斯特曼综合征（Gerstmann syndrome; GSS）的失写症：GSS由非优势半球顶叶病变引起，包括四个临床主征：左右定向障碍、手指失认、失算和失写。GSS的失写的书写特征为流畅性，字母形态良好，但组成词的字母顺序常有错误，因而书写不正确。
单纯性失写：是一种不伴其他明显的语言障碍的失写症。书写特征为字母形态良好，但有各种不同的拼写性错误，与不同的病变部位有关。
精神错乱性失写症：由于各种原因导致精神错乱的患者，尽管其他的语言功能正常或近于正常，但是常有书写障碍，书写内容常毫无意义，不能表达他们的思想；书写量少，字体笨拙，与流畅性失写相似。
深层失写：D.P.（David P Roeltgen）等提出书写系统学说，即语词经听觉输入，通过听知觉到达语词系统（语词视觉形象）和语音系统（声音-字母转换）进行系统加工，最后通过运动输出而完成书写。当语音系统受到损害，书写只能通过语词系统进行时，就可能写出语音不正确但词义相关的词，即深层失写症。病变多位于优势半球的枕叶。
分离性失写：典型的分离性失写症是由胼胝体切断术引起，患者用右手书写时完全正常或近于正常；而用左手则不能完全书写。尽管左手不能写出有意义的文学材料，但抄写能完成，甚至比右手还好。这是因为胼胝体切断后，语言优势的左半球失去了对右半球的支配能力，从而左手书写受损。
非失语性失写症
书写行为比较复杂，除大脑的语言机制外，还与听觉、空间结构、视觉及运动功能有关。因此，视空间结构及运动功能障碍都可能引起书写障碍。
①运动性失写：包括瘫痪性失写、运动减少性失写、运动增多性失写、重复性失写。
②视空间性失写：视空间能力在完成书写任务过程中也起着极为重要的作用。
③癔症性失写：主要由于出现优势半球的癔症性震颤或癔症性瘫痪而影响书写。
过写症
主要发生于癫痫和精神分裂症。
语言是人类的一种高级心理机能，而书写行为也是人类所特有的功能。失写症严重影响患者日常生活的交流和生活质量。因此，对失写症进行合理诊治，可改善失语症患者的生活质量，促进失语症患者的语言康复。