斜视性眼阵挛-肌阵挛综合征

本病还可见于病毒感染后引起的脑炎、脑血管病、多发性硬化、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、外伤及中毒性脑病等。本病多呈急性或亚急性起病，波动性进展。

发病机制

恶性肿瘤
本病大多为恶性肿瘤的并发症，有人认为是恶性肿瘤的远隔效应，最常见于儿童，成年人少见。儿童几乎仅由神经母细胞瘤引起，成人发病主要由肺癌及乳腺癌引起，其次为子宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤等。对于其发病机制，学者们普遍认为与免疫功能障碍有关。恶性肿瘤细胞膜蛋白引起机体产生抗体，这种恶性肿瘤细胞膜蛋白可能与神经元有共同抗原性，抗体与神经元发生交叉免疫反应，可引起神经系统损害。另外，恶性肿瘤的毒素样物质、代谢紊乱及营养障碍等也可能是致病因素。

脑病
成年人中，OMA大多为病毒感染引起的免疫性脑病所致。如水痘-带状疱疹病毒脑炎、人类疱疹病毒（EB病毒）脑炎等。

脑血管病
蛛网膜下隙出血、脑桥出血、丘脑出血、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的病例可并发本综合征。

临床表现

前驱症状多数患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，或者头晕、乏力、咽部疼痛等上呼吸道感染症状，通常在起病1～3周后出现神经系统症状，有些患者没有明显前驱症状，之后出现典型的斜视性眼阵挛、肌阵挛和以躯干为主的小脑性共济失调，即OMA的3个主要特征性表现。本病的特征性表现多为双眼在水平、旋转和垂直方向快速的共轭摆动，呈持续无序性，在眼球随意运动或需固定时加重，有时伴有躯干、四肢、头、面部肌阵挛，共济失调及脑干广泛损害。斜视性眼阵挛有时也可作为单一症状出现，或与其他症状如肌阵挛、共济失调、构音障碍等一同发生。

辅助检查

实验室检查方面，OMA的血清和脑脊液中可检测到抗-Ri抗体存在。CT扫描常无异常发现。MRI检查有时可见脑干部位异常信号。脑脊液检查可发现轻度白细胞增高和蛋白含量增高，可伴有寡克隆区带阳性、抗N-甲基-M-天冬氨酸受体抗体阳性等。

治疗

由于本综合征的发病机制与免疫因素有关，因此免疫调节治疗对改善临床症状有效。患者在进行肿瘤、抗病毒或皮质激素治疗后，其临床症状及血液和脑脊液中的抗体滴度可同时好转，约半数以上患者的眼阵挛或其他症状可消失。亦有报道显示孕妇患OMA，未找到任何病因，可未经治疗症状好转，提示本病有自愈倾向。