肾脏影像学检查

临床上常用的有腹部平片、尿路造影检查、肾动脉造影检查、计算机体层摄影（CT）检查、磁共振成像（MRI）检查和超声检查等。

腹部平片

腹部平片主要用于泌尿系结石和钙化的诊断。德国科学家W.C.伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen，1845～1923）于1985年在做阴极射线研究时发现了X线，之后将其应用于医学诊断。尿路阳性结石或钙化不能被X线穿透，在X线平片检查中显示为白色高密度影且定位较准确，但不能显示阴性结石。腹部平片是临床筛查泌尿系结石的经济简便的方法，但应注意假阴性或假阳性结果。因腹部平片提供的信息有限，临床较少应用。

超声检查

超声检查是利用人体对声波的反射进行检查，是临床上普遍应用的无创性影像学检查。分为普通超声及彩色多普勒超声两种。普通超声检查可以明确肾脏大小轮廓和肾实质厚度，对肾盂积水、肾囊肿性疾病敏感。彩色多普勒血管超声主要用来观察肾脏大血管情况及了解肾内小动脉的阻力情况，可作为肾动脉狭窄无创性检查的首选方法，还可用于检查是否有肾静脉血栓和肾动静脉瘘形成。自1987年美国ALT公司生产出第一台数字化彩色超声后，超声检查迅速成为临床上常用的诊断手段。总之，超声检查方便、快捷，且无毒性、辐射、过敏反应等，未来的超声对比剂还可能携带药物和基因进行治疗，前景广阔。

计算机体层摄影检查

CT常作为肾脏超声的补充检查手段，平扫可用于观察总体肾轮廓，评估尿石症、显示肾实质和血管钙化，增强扫描有助于确定肾肿物的位置。由英国电子工程师、发明家G.N.亨氏菲尔德（Godfrey Newbold Hounsfield，1919～2004）于1971年发明，并应用于临床检查。

尿路造影检查

尿路造影可分为静脉肾盂造影和逆行肾盂造影。静脉肾盂造影通过观察静脉注入的造影剂经肾脏排入肾盂的情况，能观察肾盂、肾盏的形态及有无占位和梗阻。但静脉肾盂造影需要给予对比剂，肾功能受损患者需慎用。不适合静脉肾盂造影者可行逆行肾盂造影，但易发生感染，多作为选择性应用。

磁共振成像检查

肾脏MRI无辐射损伤，可提供肾血管解剖，对肾实质和肾周软组织能进行良好的评估，在临床中应用比较广泛，可帮助诊断肾动脉狭窄，还可用于评估肾脏肿块。适用于因肾功能衰竭不能行增强CT检查或对碘对比剂过敏者。

肾动脉造影检查

主要用于检查肾血管病变，也可用于观察肾肿瘤的血供情况及行介入治疗等。由于CT和MRI血管造影等无创性检查的应用，临床应用较少，但在后者无法诊断的情况下，如较小穿通支动脉阻塞，仍有诊断价值。