超滤衰竭

4.25%葡萄糖透析液留腹4小时后超滤量小于400毫升的现象。是腹膜透析常见的并发症,是导致腹膜透析失败转血液透析的重要原因之一。

超滤衰竭通常根据病理生理机制分为4种类型:
①Ⅰ型超滤衰竭由于有效腹膜表面积增加导致。
②Ⅱ型超滤衰竭由于葡萄糖渗透转导作用下降导致。
③Ⅲ型超滤衰竭临床上少见,由于腹膜有效表面积减少导致,溶质和液体转运均受限。
④Ⅳ型超滤衰竭临床上少见,由于腹腔通过淋巴系统或局部组织间隙吸收大量水分导致。
超滤衰竭的治疗方法相对有限,避免过度使用高浓度葡萄糖透析液、有效防治腹膜透析相关性腹膜炎、控制血糖水平、保护残肾功能、选用生物相容性较好的透析液(如艾考糊精腹膜透析液)、使用改善腹膜损伤和纤维化药物、强化腹膜透析中心的管理等是防治超滤衰竭的有效方法。

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