雷诺现象

突出表现为寒冷或情绪诱发后的肢端变白和变紫，遇热后潮红和恢复正常肤色。RP按病因可分为原发性及继发性。
①原发性雷诺现象为血管和/或其神经支配功能改变所致的一种良性疾病，是一种良性的肢端小动脉痉挛症，常双侧肢体受累，也称雷诺病，多见于女性。
②继发性雷诺现象，继发于其他疾病，即雷诺现象在其他疾病中的表现，为器质性疾病。早期为局部小动脉痉挛，以后可因为血管内皮细胞肿胀导致组织缺血而出现指端溃疡及瘢痕，手（足）末节坏死或软组织及指骨因缺血而被吸收变短。

该现象在肢体的典型发作可分为三期：
①早期表现苍白。由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺及僵硬感等。
②几分钟后青紫。细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。
③潮红。当患者处于温暖环境中，寒冷刺激消失，血管反应性充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳郭，历时数分钟至数小时。在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷诺现象，主要累及肺、心脏、脑和肾。不少患者可没有典型的肤色变化，因此不能仅依靠典型的肤色改变作为雷诺现象的诊断依据。发现雷诺现象后应明确为原发性或继发性，后者应积极治疗原发病。轻度的雷诺现象可给予保暖等防护；严重的雷诺现象需使用血管扩张剂及对溃疡创面进行护理。内皮素受体拮抗剂具有一定的治疗效应。