垂体危象

垂体功能减退时，在各种应激如感染、腹泻呕吐、饥饿寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉以及使用镇静药、安眠药、降糖药等情况下，如未充分进行激素替代，可诱发垂体危象。

临床呈现：
①高热型（＞40℃）；
②低温型（＜30℃）；
③低血糖型；
④低血压、循环衰竭型；
⑤水中毒型；
⑥混合型。主要表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状，如高热、休克、恶心呕吐、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等危及生命的状态。

垂体危象抢救：
①快速静脉注射50%葡萄糖溶液40～60毫升，继以静脉滴注5%葡萄糖，每分钟20～40滴，不可骤停，以防继发性低血糖；
②补液中须加入氢化可的松以缓解急性肾上腺功能减退危象，每500～1000毫升中加入氢化可的松50～100毫克静滴，每天300毫克以上；
③有循环衰竭者按休克原则治疗，有感染败血症者积极抗感染治疗，有水中毒者补充皮质激素同时控制入量，加强利尿；
④低温者与甲状腺功能减退相关，可用电热毯等工具帮助患者体温回升，同时补充小剂量甲状腺激素；
⑤高热者用物理和化学方法降温，及时去除诱因；
⑥低钠血症，一般在补充皮质激素后可自行纠正，若为失盐性低钠血症，补钠不宜过快以防渗透压急剧升高引起脑桥脱髓鞘病变；
⑦禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药等。