血清钠离子浓度低于135毫摩/升（正常范围135～155毫摩/升）的现象。
病因及分类
按细胞外液增减情况，低钠血症病因可分为三类：
①低容量性低钠血症；
②高容量性低钠血症；
③等容量性低钠血症。
低容量性低钠血症：其特点为钠丢失的同时水也丢失，而钠丢失大于水丢失。包括肾性失钠，如过度的使用利尿剂、失盐性肾炎、盐皮质激素缺乏、脑性盐耗综合征以及肾小管酸中毒等。肾外失钠，包括胃肠道消化液丧失，大量出汗、大面积烧伤、体腔液丢失、腹水引流、噻嗪类利尿剂。
高容量性低钠血症：其特点为体内钠增加的同时水也明显增加，而水的增加大于钠的增加。包括急性或慢性肾衰竭、水肿、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭以及急性水负荷。
等容量性低钠血症：患者体内钠无明显异常，血容量增加有限或不增加，但患者体内中的容量是增多的。最常见病因为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH），其他包括原发性烦渴、运动相关性低钠血症、低溶质摄入、渗透压调定点重建综合征、甲状腺功能异常、糖皮质激素缺乏、精神刺激、疼痛等。
临床表现
根据机体缺钠的程度，可分为轻至中度缺钠、中至重度缺钠和重度缺钠，各型低血钠的临床表现见下表。
| 分类 | 临床表现 |
| 轻至中度缺钠 | 缺钠0.5g/kg，表现为倦怠、淡漠、无神、直立性低血压或起立时昏倒等 |
| 中至重度缺钠 | 缺钠0.5～0.75g/kg，患者有上述症状外，还有恶心、呕吐、收缩压降至12.0kPa（90mmHg）以下 |
| 重度缺钠 | 缺钠0.75～1.25g/kg，除上述所有症状外，患者可呈木僵状态、抽搐、昏迷、休克等 |
诊断
根据患者失钠的临床症状、体格检查有血容量不足、水肿、心率增快、血压降低等特征、实验室检查血钠、血钾、血氯、蛋白、尿素氮、血糖、血、尿渗透压、尿比重等可明确诊断。
治疗
急性低钠应迅速纠正，以防止脑水肿的发生。血钠浓度小于120毫摩/升的急性低钠血症未及时治疗，可引起脑水肿、不可逆的神经损害、呼吸停止、脑疝甚至死亡。可用3%的高渗盐水纠正。在症状体征好转或血钠大于120毫摩/升时，需停止输入3%高渗盐水，调整治疗方案。低钠血症的纠正速度24小时不超过10～12毫摩/升或48小时不超过18毫摩/升。慢性低钠发生脑水肿风险较小，以处理原发病为主。如有严重症状，可给予3%生理盐水治疗。
低钠血症伴低渗透，除治疗原发病外，可采取以下措施。
①低容量性脱水：需同时补充钠盐及恢复细胞外液容量。首选生理盐水，必要时可补充白蛋白、血浆等胶体。
②等容量性低钠血症：细胞外水过多，而不是钠缺乏，因此轻症者只需适当限制水的入量。并积极处理原发病。
③高容量性低钠血症：主要措施是限制入量，重症者宜用利尿药，并适当补充由尿所丢失的钠盐。水中毒时给3％氯化钠或甘露醇均能暂时增多血容量，但有引起心力衰竭、肺水肿的危险，故宜慎用。