经皮球囊瓣膜成形术

采用经皮经导管技术利用球囊扩张的方法治疗瓣膜狭窄的微创介入治疗方法。是治疗先天性或获得性瓣膜病的主要治疗手段之一。

1976年,日本胸外科医师井上(Inoue)设计出井上球囊扩张导管,1982年应用于临床,1984年首次报道经皮球囊二尖瓣成形术用于治疗二尖瓣狭窄。1982年,凯恩(Kan)首先报道应用球囊扩张导管对先天性肺动脉瓣狭窄进行扩张。1984年,拉巴迪(Lababidi)等首先报道采用球囊扩张导管治疗主动脉瓣狭窄。随后经皮瓣膜成形术在全球范围内逐渐推广应用。

基本操作方法是:穿刺股静脉(肺动脉瓣球囊成形术、二尖瓣球囊成形术)或股动脉(主动脉瓣球囊成形术)作为入路,二尖瓣球囊成形术需要穿刺房间隔,沿加长加硬导丝置入球囊扩张导管行瓣膜球囊扩张。

经皮球囊瓣膜成形术的适应证均为瓣膜狭窄,依据扩张的瓣膜不同,分别有不同的适应证和禁忌证。其并发症有穿刺局部并发症、瓣膜返流、心脏压塞、栓塞、心律失常等。

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