周围动脉疾病

动脉粥样硬化斑块由脂肪、胆固醇、钙、纤维组织及血液中其他物质构成。斑块在血管中形成并逐渐增多，最终导致血管腔的狭窄或闭塞，导致动脉血液无法通过，影响相应器官的血液供应。周围动脉指心血管及脑血管外的其他动脉系统。该病最常发生于下肢动脉，但也可影响其他动脉。通常发生于老年患者，其他危险因素包括吸烟、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等。典型的症状为间歇性跛行，指活动引起的臀部、大腿或小腿肌肉疲乏、疼痛或痉挛，影响行走；短时间休息后可以缓解，再次活动又会引起症状。严重的可表现为下肢静息痛及溃疡或坏疽。其他症状包括皮温减低、皮肤青紫或毛发及指甲发育不良等。按卢瑟福（Rutherford）分级标准可分为7级：0级，无症状；1级，轻度下肢间歇性跛行；2级，中度下肢间歇性跛行；3级，重度下肢间歇性跛行；4级，下肢静息痛；5级，少量组织缺失，指缺血性溃疡不超过脚趾范围；6级，大量组织缺失，指严重缺血性溃疡或坏疽。诊断标准为踝肱指数＜0.9。治疗方法包括控制危险因素、药物治疗、血供重建治疗和截肢等。轻症患者预后较好，急性重症患者预后不佳。该病患者的其他心血管疾病患病率及死亡率高于普通人群。