收缩期杂音

按杂音部位不同，收缩期杂音可分为以下几类。

心尖区收缩期杂音

可由器质性或相对性二尖瓣关闭不全引起，亦可能是功能性的。主要见于风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病、乳头肌功能不全或键索断裂、特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征，马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损，妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞、类癌综合征，以及心力衰竭导致的主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全等。

主动脉瓣区收缩期杂音

为器质性或相对性主动脉瓣狭窄所致。多见于风湿性主动脉瓣炎或风湿性主动脉瓣狭窄，主动脉粥样硬化、高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、埃布斯坦（Ebstein）畸形，重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音，以及其他原因也可出现主动脉瓣区收缩期杂音。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

主要见于室间隙缺损和梗阻性肥厚型心肌病。临床多见于室间隔缺损、婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、右室一右房通道。

肺动脉瓣区收缩期杂音

可由器质性或相对肺动脉瓣狭窄引起，非病理性肺动脉瓣收缩期杂音亦常见。多见于风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄、法洛（Fallot）四联症、鲁登巴赫（Lutembacner）综合征、特发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症、风湿性二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉畸形引流等。妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病等也可出现肺动脉瓣区收缩期杂音。

三尖瓣区收缩期杂音

可由器质性关闭不全或相对性关闭不全引起。多见于风湿性三尖瓣炎或风湿性三尖瓣关闭不全，感染性心内膜炎、乳头肌功能不全、瓣膜松弛，电高辐射损伤、埃布斯坦（Ebstein）畸形、肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左-右分流（房间隔缺、损肺静脉畸形引流）、原发性肺动脉高压症。