心包脏层与壁层由于生物或理化因素引起纤维蛋白渗出沉积导致表面粗糙，心脏搏动过程中心包脏层和壁层相互摩擦而产生的声音。
心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。典型摩擦音呈三相，即心房收缩—心室收缩—心室舒张。但大多为与心室收缩、心室舒张一致的双相摩擦音，有时只在收缩期听到。双期杂音必须与主动脉瓣疾病的混合型杂音相鉴别，单期杂音通常会被误认为收缩期杂音。心包摩擦音在胸骨左缘第3与第4肋间、胸骨下端、剑突区听诊最明显，坐位前倾、深呼吸及用力按压膜式听诊器更易闻及。绝大多数的心包摩擦音与呼吸周期无关，偶尔摩擦音在吸气时更响亮。心包摩擦音通常持续时间短暂，存在数小时、数天，少数可达数周，当心包积液增多致两层心包分开时，摩擦音可减弱甚至消失。