TIMI分级

用冠状动脉造影方法评价冠状动脉再灌注的标准。

TIMI分级分为0级、1级、2级和3级。0级(无灌注)指血管闭塞远端无前向血流;1级(渗透而无灌注)指造影剂部分通过闭塞部位,但不能充盈远端血管;2级(部分灌注)指造影剂可完全充盈冠状动脉远端,但造影剂充盈及清除的速度较正常冠状动脉延缓;3级(完全灌注)指造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除。

TIMI分级的治疗效果具有重要临床意义,溶栓开始后90分钟冠状动脉造影示血流呈0或1级者,其30天病死率为8.9%;2级者病死率7.4%;3级者病死率4.4%,3级血流者病死率显著低于0或1级者,且3级者左室射血分数亦明显高于0或1级患者。溶栓药达到3级血流者越多,其降低病死率效果就越好。急性心肌梗死时直接经皮冠状动脉介入治疗达到3级血流的比例明显高于溶栓药物治疗,因此直接经皮冠状动脉介入治疗降低急性心肌梗死病死率的效果更为显著。

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