急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。
这是由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗死，但心肌尚未完全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血、缺氧状态，代谢产物蓄积或产生多肽类致痛物质刺激神经末梢产生痛觉。疼痛使患者自理能力降低、烦躁不安、情绪恶化、增加心肌耗氧量，此后病人若频繁发生心绞痛，往往提示发生心肌再梗和猝死的危险性增加。
心肌梗死后心绞痛标志着冠状动脉循环储备能力明显下降和在梗塞区周围有残余缺血心肌的存在。这种心绞痛的发生是多种因素共同作用的结果，包括粥样斑块破裂、附壁血栓形成、冠脉痉挛、血小板聚集和侧支循环减少等因素。其发生率在无病理性Q波心肌梗死中占52%，远远高于Q波性心肌梗死（32%），心肌梗死后心绞痛的发生与心肌梗死的延展、再梗死、心力衰竭和猝死有明显关系。
大量临床资料表明，急性心肌梗死后半年内发生心绞痛者其病死率明显增加。因此，患者出现梗死后心绞痛，则提示预后不良，应引起临床医师的高度重视。应择期作冠状动脉造影，根据病情作冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，以挽救患者的生命，提高患者的生存质量。