止血药物

直接作用于血管的药物

促进血管收缩的药物
①垂体后叶素。可作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉和毛细血管收缩，有止血效果，特别是对咯血和门脉高压引起的食道静脉曲张破裂出血更有效，因可收缩冠状动脉，故冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用。用法为5～10单位（U）加入葡萄糖注射液（GS）40毫升静脉推注（iv），再用10-20U加入GS500毫升静脉滴注（ivgtt，10～20滴每分钟）维持72小时，必要时可加入硝酸甘油5～10毫克。

②去甲肾上腺素。可作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩，主要用于局部止血，用法为16毫克溶于200毫升冰冻盐水，50毫升/次，每2～4小时口服一次。或200毫升滴入胃管内。若30分钟后出血不止，可重复1～3次。

③生长抑素。选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少肝门静脉血流量，降低肝门静脉压力，主要用于上消化道出血、胰腺炎、食道破裂出血。

降低毛细血管通透性和脆性的药物

如卡巴克洛/卡络柳钠、卡络磺钠、肾上腺色腙（安络血）、维生素C和路丁等，可用于各种原因导致的毛细血管通透性增加所致的出血。酚磺乙胺（止血敏）除降低毛细血管通透性外，还可以促进血管收缩，增强血小板聚集和黏附性，可用于防治手术前后的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜及其他原因导致的出血。

改善和促进凝血因子活性的药物

维生素K1
可促使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，有助于制止凝血因子缺乏引起的出血，主要用于维生素K1缺乏症、低凝血因子Ⅱ血症、口服抗凝药过量、新生儿出血症等，大剂量用于灭鼠药二苯茚酮钠的中毒解救。

凝血酶
直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。主要用于小血管或毛细血管渗血的局部止血。口服给药用于上消化道出血，用法为用温开水溶解成10～100U/毫升溶液口服。

凝血酶原复合物
含有Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ因子，主要用于乙型血友病、严重肝病、弥散性血管内凝血等凝血因子缺乏所致的出血，继发性维生素K缺乏的新生儿伴严重出血或术前准备时，敌鼠钠盐中毒及逆转抗凝剂诱导的出血等。

蛇毒血凝酶
具有类凝血酶样作用，可促进血管破裂部位血小板聚集，释放凝血因子，促进生成不溶性纤维蛋白多聚体，促进出血部位血栓形成和止血，用于减少流血和止血的各种医疗情况。用法为1～2卡门单位（KU），口服（po）、肌内注射（im）或静脉推注。

硫酸鱼精蛋白
可与肝素结合形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于肝素过量所致的出血及其他自发性出血，心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者。用于自发性出血，每日5～8毫克/千克，分二次间隔5～6小时静脉滴注，连续用药不宜超过3日；用于肝素过量，按1毫克硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素计算或依靠凝血时间的测定结果而定，一般以每分钟0.5毫升的速度缓慢静脉注射，一次用量不得超过50毫克。

抗纤维蛋白溶解的药物

简称抗纤溶药。通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。代表药物有：
①氨甲环酸。用法为口服，每次1～1.5克，每日2～4次或静脉滴注，成人每次0.25～0.5克，必要时可每日1～2克。
②氨甲苯酸。用法为每次250～500毫克，每日3次口服或每次100～300毫克，静脉滴注，每日不超过600毫克。
③氨基己酸。用法，首剂4～6克静脉点滴，15～30分钟滴完，以每小时1克维持，直到出血停止，每日不超过20克。
④二乙酰胺乙酸乙二胺。用法为肌内注射，每次200毫克，每日1～2次，以注射用水稀释后使用。静脉注射，每次400毫克，每日1～2次。静脉滴注，常用量每次600毫克，每日最高不超过1200毫克。
⑤抑肽酶。用法为2万U/千克/天，分2次溶于糖水中静脉点滴。

中药止血药物

如仙鹤草、艾叶、灶心土、白及、紫珠等。中成药如云南白药、裸花紫珠等。