继发于其他疾病引起的血小板减少。又称继发性血小板减少症。
临床表现除有皮肤、黏膜等出血症状及化验检查血小板减少外，尚有原发病的特征。病因错综复杂，涉及病种繁多，主要包括：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性硬化症、干燥综合征、溃疡性结肠炎、抗磷脂抗体综合征、格林-巴利综合征等；甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、同种免疫性血小板减少、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常[再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）]、恶性血液病、慢性肝病、脾功能亢进、血小板消耗性减少、妊娠血小板减少、感染等。
发病机制主要包括：
①血小板生成减少。
②血小板破坏或损耗过多，表现为血小板寿命明显缩短，血小板计数减少，而骨髓巨核细胞代偿性增生，血小板产量增加。
③无效血小板生成，特点为血小板更新率和产生率明显减低，但骨髓巨核细胞数正常或增多如MDS。
④血小板分布紊乱，当各种原因引起脾肿大及脾功能亢进时，因脾中的血小板数量增加，致循环血液中血小板量减少。
由于本病血小板减少是继发性的，所以治疗原发病很关键，常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。