因血小板量和/或质的缺陷引起的出血性疾病。常见的血小板疾病包括:
血小板减少症
指血小板计数持续低于100×109/升者,当血小板低于20×109/升时,易出现自发性出血。引起血小板减少的原因主要包括:
①生成减少。某些血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因骨髓干细胞损伤导致血小板生成减少;某些药物和病毒感染会选择性抑制骨髓巨核细胞而诱发血小板减少。另外放射、化疗、肿瘤或叶酸和维生素B12缺乏等在引起全血细胞生成减少的情况下使血小板减少。
②破坏过多。包括药物免疫性、特发性和继发性免疫性血小板减少症及由于弥散性血管内凝血和血栓性血小板减少性紫癜等引起的血小板消耗过多;脾大脾功能亢进等。
血小板增多症
指血小板计数持续高于450×109/升,可原发于骨髓增殖性肿瘤,也可继发于严重出血和溶血、恶性肿瘤、感染、药物反应、脾切除术后。
血小板功能缺陷病
指一组因血小板黏附、聚集、释放和促凝等功能缺陷引起的出血性疾病。主要包括:
①遗传性功能缺陷病。如血小板黏附异常(巨大血小板综合征、血管性假性血友病)、血小板聚集异常(血小板无力症、无纤维蛋白原血症)、血小板分泌异常(贮存池病等)、血小板第3因子异常(血小板病);
②获得性血小板功能缺陷病,常继发于骨髓增殖性疾病、尿毒症、异常蛋白血症、药物及其他疾病(如肝硬化、白血病等)。