脾组织伴有良性或恶性肿瘤增生的情况。临床较为少见，尤其脾肿瘤发生率低，脾是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力。
病理及分类
脾占位性疾病分成三类。
①恶性肿瘤：恶性淋巴瘤。
②良性肿瘤：血管瘤、错构瘤、脾囊肿。
③非肿瘤性占位：如脾血肿，脾脓肿。脾不同性质的占位性病变其自然病程可完全不同。原发性脾恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的不足1%。脾恶性肿瘤的预后极差。
脾恶性肿瘤又分为脾原发性恶性淋巴瘤和各种肉瘤，脾淋巴瘤是脾较常见的恶性肿瘤，它可以是全身淋巴瘤的晚期脾受累，也可以是脾原发淋巴瘤，以前者较为多见。有将原发性脾淋巴瘤分为B细胞性（SMZL）和肝脾γ/T细胞淋巴瘤，转移性脾肿瘤多来自消化系统，少数也可来自乳腺、肺和卵巢。脾的良性肿瘤主要见于脾血管瘤和淋巴管瘤，是由于肝门静脉淤血、扩张、扭曲加之血管壁纤维组织增生退变，组织扩张形成血管或淋巴管瘤。脾囊肿：可分为真性囊肿、假性囊肿和肿瘤性囊肿。真性囊肿的特征为内壁有内皮或上皮覆盖、囊壁薄、囊内容物呈淡黄色清亮液、常为多发散在，多与多囊肝、多囊肾并存。假性囊肿的内壁由纤维组织构成，其发生与脾破裂出血、炎症或淋巴管和动脉栓塞后形成局限性囊腔和液化有关，常为单房，且囊壁较厚，可因继发感染而形成感染性囊肿（脾脓肿）。肿瘤性囊肿指淋巴管囊肿、血管病性囊肿、血管内皮瘤和血管外皮瘤等，其病因不清。有人认为是发育畸形引起的一种肿瘤样错构瘤，可伴有血小板的减少。脾血肿多由于外伤所致；脾脓肿是一种少见病。患者绝大多数有发热、腹痛等症状。早期诊断不易，极易误诊为败血症或脓毒血症。晚期出现各种严重并发症。
症状或临床表现
脾占位性病变临床表现各不相同，多无特异性。在早期无症状，以后因脾大可能出现疼痛或腹块。只有脾脓肿有特异性临床表现，即出现典型所谓的脾脓肿三联征：发热，左上腹痛和脾肿大。患者有时有左侧膈肌抬高伴反应性胸膜炎。
诊断
脾占位的诊断主要依据影像检查。经B超、CT等辅助检查诊断多无困难。B超、CT能够显示病灶及与邻近脏器的关系，最后具体良恶性等的确诊必须是术后病理检查结果。因此一经确定脾占位性疾病均应手术治疗。
治疗
根据病灶的大小、性质及占据脾的比例，来考虑手术方式及后续的治疗方式。
预防
无确切有效的预防方案。
转归预后
由于脾占位性疾病的多样性，其预后相差很大。应重视脾占位性疾病性质的尽早诊断。