对在不同的环境和情况下维持身体姿势能力的评估。
平衡能力是完成各项日常生活活动尤其是步行的基础。一个人的平衡功能正常时,能够:
①保持体位。
②在随意运动中调整姿势。
③安全有效地对外来干扰作出反应。
为了保持平衡,人体重心(human gravity)必须垂直地落在支持面上方或范围内。换言之,平衡就是维持人体中心于支持面上方的能力。平衡功能评定一般包括:静态评定和动态评定。
平衡功能评定的方法一般包括平衡反应的评定:
①坐位平衡反应。患者坐在椅子上,检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应:患者头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展并外展。阴性反应:患者头部和躯干上部未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
②跪位平衡反应。患者取跪位,检查者将患者上肢向一侧牵拉,使之倾斜。阳性反应:患者头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应:患者头部和躯干上部未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
③站立位平衡反应,或跨步反应。患者取站立位,检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应:患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步,头部和躯干出现调整。阴性反应:患者不能为维持平衡而快速跨出一步,头部和躯干不出现调整。
此外,常用Berg平衡量表作为可量化的平衡功能评定量表。