高血压康复

康复治疗是高血压病治疗的必要组成部分，高血压康复的目标是协助降低血压，减少药物用量及靶器官损害，提高日常生活活动能力及生活质量。

高血压康复的内容包括健康教育、生活方式矫正、心理治疗、运动治疗、药物治疗等，尽可能实现患者的降压达标，并长期、平稳、有效地控制血压。

健康教育

为病人提供健康教育，可加深病人对治疗的认识，使其坚持生活方式的矫正和长期用药，对高血压控制有特别效果。主要应让患者了解到：每天定时定点测量血压；无论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗能得到控制；大多数患者需长期坚持治疗；高血压一定程度上可以得到预防，尽量避免生活中可造成高血压的危险因素，应避免三大误区：不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

生活方式矫正

生活方式矫正是高血压干预的基础。生活方式矫正能有效地降低血压和减少其他危险因素；如果应用适当，可有多种效益，且代价少，风险小。调整生活方式能降低血压，提高降压药物疗效，降低心血管危险。生活方式矫正包括：
①减少饮食中钠的摄入。
②低脂饮食。
③采用降压饮食计划，即富含水果、蔬菜、低脂（低饱和脂肪酸和总脂肪含量）饮食。
④限制酒的摄入。
⑤超重及肥胖者减轻体重。
⑥参加运动。
⑦戒烟。

心理治疗

长期精神压力和心情抑郁也是引起高血压的重要原因，其原因可能是由于大脑皮质的兴奋-抑制平衡失调，导致交感神经活动增强，儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩并继发引起血管平滑肌增殖肥大，促使高血压的形成并维持高血压状态。因此，让高血压患者保持心理平衡，纠正过分激动的性格，逐步学会适当的应激处理技术及心态，避免过分的情绪激动，不但可使高血压治疗更为有效，还有助于病变逆转，减少并发症的放生。

运动治疗

康复医师根据患者的运动心肺功能评估结果，制定运动处方，患者在处方下完成运动治疗。运动治疗能够调整高血压患者植物神经系统的功能，有氧训练可以降低交感神经的兴奋性，放松训练可提高迷走神经系统张力，缓解小动脉痉挛；同时运动治疗能改善血液循环和代谢，降低外周血管阻力，从而有利于降低血压，特别是舒张压。运动训练还可提高心房利钠肽水平，降低胰岛素水平，起到调整血压作用。

适应证与禁忌证
运动治疗的适应证包括：
①1期、2期原发性高血压患者。
②血压属于正常偏高者，适当运动可有助于预防高血压的发生。
③运动疗法对于以舒张期血压增高为主的患者作用更显著。

运动治疗的禁忌证包括：
①未控制的3级高血压患者，经有效治疗病情仍不稳定的极高危伴有临床疾病的患者，如重症高血压或高血压危象，高血压合并有心功能衰竭、不稳定心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速、严重心律失常、急性感染和眼底出血的患者。
②运动试验及其恢复期出现运动高血压（收缩压超过250毫米汞柱）。

运动方式
运动方式以大肌群、动力性、周期性活动为主，如步行、踏车、游泳等有氧运动。步行以其简单的运动方式，较低的运动强度尤为适合高血压患者。也可进行循环力量阻力训练，以增加肌力。

运动强度
中、低强度的运动较高强度的运动在降低血压上更有效，且引起心脏并发症的危险性更低。患者也乐意参加并坚持低强度的运动计划。反应运动强度的指标主要有运动时的心率、运动时的代谢当量及最大耗氧量等。另外自我感觉劳累程度也可作为一主观的衡量运动强度的标准。

注意事项
①锻炼要循序渐进、持之以恒，运动的内容应该由少到多，程度由易到难，经过一定的时间才能显示出训练效果，同时效果的维持也需要长期坚持。
②运动过程中要根据实际情况及时调整训练方案。
③高血压合并冠心病时活动强度应偏小。
④不要轻易撤除药物治疗，运动往往是原发性高血压治疗的辅助方法，在运动时也应考虑药物对血管反应的影响。