变形杆菌食物中毒

由于进食变形杆菌所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。

临床表现

潜伏期短,临床症状以急性肠胃炎症状为主,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。变形杆菌引起的食物中毒还可发生颜面部潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见;呕吐较剧烈,呕吐物多为进食的食物,含胆汁,有时带血和黏液;腹泻每天数次至数十次,轻重不一,粪便多为黄色稀便,水样或黏液便。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克。

诊断

①流行病学资料:患者有进食变质食物、海产品、腌制食物、未煮熟的肉类、蛋制品等病史。共餐者在短时间内集体发病,有重要的参考价值。
②临床表现:主要是急性肠胃炎症状,病程较短,恢复较快。
③实验室检查:收集吐泻物以及可疑的残存食物进行细菌培养,重症者做血培养。

治疗

本病病程较短,以对症治疗为主。
①一般治疗:卧床休息,早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食,病情好转后可恢复正常饮食。
②对症治疗:呕吐、腹痛明显者,可口服丙胺太林(普鲁本辛)15~30毫克,或皮下注射阿托品0.5毫克,亦可注射山莨菪碱10毫克。能进食者给予口服补液盐口服。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。出现酸中毒者酌情补充5%碳酸氢钠注射液。脱水甚至严重休克者,应积极补充液体,保持电解质平衡并积极抗休克处理。
③病原治疗:一般可不用抗菌药物,伴有高热的严重患者,可选用对应的抗生素。

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