由于摄入大量(>1×108)被鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。
临床表现
潜伏期短,常在进食后6~24小时发病。病程较短,恢复较快。临床症状以急性肠胃炎症状为主,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见;呕吐较剧烈,呕吐物多为进食的食物,含胆汁,有时带血和黏液;腹泻常发生在呕吐之后,轻重不一,每天数次至数十次,多为黄色稀便、水样或黏液便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便有腥臭味,也可见脓血便。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克。
诊断
①流行病学资料:患者有进食变质食物、海产品、腌制食物、未煮熟的肉类、蛋制品等病史。共餐者在短时间内集体发病,有重要的参考价值。
②临床表现:主要是急性肠胃炎症状,病程较短,恢复较快。③实验室检查:收集吐泻物以及可疑的残存食物进行细菌培养,重症者做血培养。
治疗
本病病程较短,以对症治疗为主。
①一般治疗:卧床休息,早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食,病情好转后可恢复正常饮食。
②对症治疗:呕吐、腹痛明显者,可口服丙胺太林(普鲁本辛)15~30毫克,或皮下注射阿托品0.5毫克,亦可注射山莨菪碱10毫克。能进食者给予口服补液盐。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。出现酸中毒者酌情补充5%碳酸氢钠注射液。脱水甚至严重休克者,应积极补充液体,保持电解质平衡并积极抗休克处理。
③病原治疗:一般可不用抗菌药物,伴有高热的严重患者,可选用喹诺酮类抗菌药物。