腭扁桃体

位于口咽两侧腭咽弓与腭舌弓围成的三角形隐窝内的组织。又称扁桃体。腭扁桃体是咽淋巴组织中最大者。6~7岁时淋巴组织增生,可有生理性肥大,中年后逐渐萎缩。

解剖结构

腭扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官,分为内侧面(游离面)、外侧面(深面)和上下两极。除内侧面外,其他部分均有结缔组织形成的被膜包裹。外侧面与咽腱膜及咽上缩肌相邻,咽腱膜与被膜间有疏松结缔组织形成的潜在间隙,称为扁桃体周围隙。内侧面覆盖有鳞状上皮黏膜,向扁桃体实质内凹陷形成15~30条深浅不一的扁桃体隐窝。扁桃体上极、下极均有黏膜皱襞相连。上端位于舌腭弓和咽腭弓相交处,称为半月襞;下端由舌腭弓向下延伸包绕扁桃体前下部,称为三角襞。扁桃体由淋巴组织构成,内含结缔组织网和淋巴滤泡间组织。包绕扁桃体的结缔组织伸入扁桃体实质内形成小梁(支架),小梁间有许多淋巴滤泡,内有生发中心。滤泡间组织为发育期的淋巴细胞。

血管

由5条动脉的扁桃体支供应:舌背动脉分支分布于扁桃体下端、咽升动脉(颈外动脉分支)扁桃体支、腭降动脉(上颌动脉分支)分布于扁桃体上端及软腭,腭升动脉(面动脉分支),面动脉扁桃体支分布于扁桃体实质。扁桃体静脉引流通过扁桃体周围静脉丛,经舌静脉和咽静脉汇入颈内静脉。

神经

扁桃体由咽丛、三叉神经的上颌支及舌咽神经的扁桃体支配。

功能

扁桃体是免疫系统对抗食入或吸入外来病原体的第一道防御。扁桃体表面有特殊的抗原捕获细胞称M细胞。M细胞摄取由病原体产生的抗原,然后激发其下的B细胞和T细胞出现病原体,从而激活免疫反应。B细胞活化和增殖的区域称为扁桃体生发中心,这些生发中心是B记忆细胞和分泌性抗体(IgA)产生的地方。扁桃体也产生T细胞。B细胞占淋巴细胞总数的60%,T细胞占38.5%,还有少量K细胞和NK细胞。

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