涎腺疾病

①炎症性疾病。
②类肿瘤。
③肿瘤。
④免疫性疾病。
⑤创伤。

涎腺常见炎症性疾病

常见的涎腺炎症性疾病有以下三种。

急性流行性腮腺炎
急性传染性病毒感染。一般在5～15岁发生。通过直接接触空气飞沫或涎液传播。得病后一般获终身免疫。表现为腮腺肿大、疼痛，也可累及其他涎腺、睾丸等。常伴有全身不适、发烧、头痛等症状。一般在7～10天恢复。其伴发症可有睾丸炎、脑膜炎等。治疗采用支持疗法、对症治疗、抗病毒中西药治疗，同时使用抗生素预防化脓性感染等。

化脓性腮腺炎
常见于慢性复发性腮腺炎。常始于儿童时期。腮腺反复肿胀，局部轻度水肿，皮肤可潮红。腮腺导管有脓液或胶冻状液体流出。有时伴全身不适。急性期可用抗生素，慢性期应增强体质，保持口腔卫生，按摩腺体等刺激腺体分泌。本病有自愈性。

涎石病
涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块，使得涎液排出受阻。表现为进食时剧痛，称为“涎绞痛”。涎体随之肿大，过后痛消失。当伴有继发感染时，导管口红肿，有脓性分泌物，治疗是去除结石。

涎腺常见类肿瘤疾病

常见的涎腺常见类肿瘤疾病有以下两种。

黏液囊肿
多发生在小涎腺，好发于下唇及舌尖腹侧，呈半透明，浅蓝色小泡，状似水泡，一般仅黄豆大。常用的治疗方法为手术切除。

涎腺良性肥大
又称涎腺退行性肿大。是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、反复性、无痛性肿大的涎腺疾病。常表现为两侧腮腺弥漫性肿大，触之柔软并均匀一致，病程长久的稍硬，导管口不红肿，有时涎腺分泌减少。无特殊治疗手段，可局部按摩、咀嚼无糖口香糖等刺激涎液分泌。

涎腺常见肿瘤性疾病

常见的涎腺肿瘤性疾病有以下四种。

多形性腺瘤
又称混合瘤。是涎腺中最常见的肿瘤。一般表现为良性肿瘤性质。多见于腮腺，生长缓慢。表现为界限清楚，中等硬度呈结节状肿块。短则几年，核桃大小，长则十几年，拳头大小不等。应手术切除。

沃辛病
又称腺淋巴病或乳头状淋巴囊腺瘤。是发病率仅次于多形性腺瘤的涎腺良性肿瘤。绝大多数发生于腮腺，男性多见。肿瘤生长缓慢，呈圆形或卵圆形，表面光滑、质地柔软，有时呈弹性感。应手术切除。

黏液表皮样癌
是最常见的涎腺恶性肿瘤，多见于腮腺。肿瘤生长缓慢，短则数月，长达十余年。肿瘤体积大小不等，边界有时清楚、有时不清。质地中等偏硬，触之呈结节状。恶性程度视肿瘤细胞分化程度而异。应彻底手术切除，必要时进行放疗等综合治疗。有时还应作选择性颈淋巴清扫术。

腺样囊性癌
曾称“圆柱瘤”，是涎腺中常见的恶性肿瘤。好发于小涎腺如腭腺及大涎腺中较小的腺体如下颌下腺。肿瘤生长缓慢，短则数月、长达数年。近期可加速生长。肿瘤大小不等，无界限、不活动，质硬似板样，常与皮肤黏膜粘连，浸润性极强。有自发性疼痛。肿瘤常沿神经血管扩散转移。治疗应做局部尽可能大的彻底切除，并配合放疗、化疗等综合治疗。

涎腺常见免疫性疾病

舍格伦氏综合征是一种自身免疫性疾病。其特征是外分泌腺呈进行性破坏。表现为口干、眼干、涎腺，尤其是腮腺肿大、泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。多见于中年女性。病程长，一般呈良性过程，极少数可恶性变。采用对症治疗和支持疗法。如口干可用人工涎液湿润口腔，注意口腔卫生，防止逆行性感染。继发急性炎症时可用抗生素，有时经辩证后中药治疗也能改善症状。

涎腺创伤

主要是面部裂伤发生在比较浅表的腮腺。裂伤累及腮腺形成瘘孔，从瘘口中流出涎液称腺体瘘。裂伤累及导管，在导管断裂处流出涎液称导管瘘。腺瘘可用加压包扎、电凝，服用阿托品等治疗。导管瘘常常需要手术治疗。