妇科PET检查

运用正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography; PET)诊断妇科恶性肿瘤的影像学检查方法。

主要应用于宫颈癌、内膜癌和卵巢癌的分期,妇科恶性肿瘤放化疗疗效和复发的监测,全身远处转移和淋巴结转移的评估。PET检查利用了恶性肿瘤生物化学改变比传统影像学显示的结构变化更早、更有特异性的特点,具体地说是PET利用肿瘤细胞的共同特征即葡萄糖酵解速率增加来发现肿瘤。

PET没有电子计算机断层扫描(computed tomography; CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging; MRI)的高空间分辨率及软组织对比度,但是图像融合技术可将PET图像和传统CT/MRI图像进行融合形成PET/CT或PET/MRI图像,既能发现高代谢率的肿瘤组织,又能结合周围CT/MRI解剖结构特点,实现肿瘤的定位和定性相结合的影像学诊断手段。
①PET/CT或PET/MRI对于肿瘤的分期具有重要的作用,判断进展期肿瘤有无远处转移灶是指导手术治疗方案的重要指征。
②PET/CT或PET/MRI可以全身大范围的筛查原发灶和转移灶。
③PET/CT或PET/MRI在宫颈癌、内膜癌和卵巢癌的疗效监测与复发上发挥着重要作用。

PET/CT或PET/MRI的缺点在于:
①小于0.5厘米的肿瘤病灶显示欠佳;
②一些低代谢活性的肿瘤类型会出现假阴性结果;
③某些高代谢活性的改变如炎症或感染性病变、术后改变、反应性淋巴结增生、慢性炎症及肉芽肿性病变会出现假阳性结果。

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