迟缓性瘫痪

下运动神经元的解剖

下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经、神经支配的肌肉。下运动神经元是接受来自锥体系统、锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后和唯一通路，其功能是将这些冲动组合起来，通过前根、神经丛和周围神经传递至运动终板，引起肌肉的收缩。每个运动神经元及其所支配的一组肌纤维称为一个运动单位。

迟缓性瘫痪的共同表现

①肌力减弱，表现为受损下运动神经元支配的肌肉瘫痪，多呈肌群分布。
②肌张力减低或消失，肌肉松弛，被动运动时无阻力。
③腱反射减弱或消失。
④无病理反射。
⑤浅反射减弱或消失。
⑥肌肉萎缩，多较明显。
⑦可出现肌束震颤，肌电图检测出现异常电位。

不同部位损害时迟缓性瘫痪的特点

①脊髓前角：表现为节段性迟缓性瘫痪，不伴感觉障碍。缓慢进展性疾病常出现肌束颤动。
②前根：损伤节段呈迟缓性瘫痪，不伴感觉障碍。
③神经丛：病变常累及一个肢体多根周围神经，引起迟缓性瘫痪，常伴感觉障碍、自主神经功能障碍等，可伴有疼痛。
④周围神经：表现为该神经支配区的迟缓性瘫痪，伴感觉障碍、自主神经功能障碍。
⑤神经肌肉接头：无力常表现为运动不耐受，活动后加重，休息时减轻。
⑥肌肉：累及肌肉多广泛，眼肌、呼吸肌均可受累。肌肉萎缩、假性肥大均可出现。多对称受累，无感觉障碍。