拉特克囊肿

来源于垂体中叶拉特克裂的非肿瘤性上皮细胞新生物。是一种先天性发育异常。

胚胎发育4周时,拉特克囊(拉特克 pouch)形成;胚胎发育7周,拉特克裂残留;出生后拉特克裂应退缩消失;若持续存在并不断扩大,形成拉特克囊肿。病理学类型包括拉特克裂隙囊肿、上皮囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿颅或咽管瘤等。因拉特克囊肿与颅咽管瘤在病理学上密切联系,故有时难以区分。

拉特克囊肿为垂体前后叶间囊性病变,囊肿大小不一。多数患者无临床症状,但如囊肿进展,可压迫下丘脑、垂体和漏斗部,导致头痛、垂体功能低下、高泌乳素血症和其他内分泌功能障碍。鉴别拉特克囊肿和垂体瘤的敏感方法是MRI和CT。典型的拉特克囊肿为垂体前后叶间的囊性病变,CT平扫表现为圆形或分叶状肿块,但不被强化;MRI表现为鞍内和/或鞍上T1WI低信号和T2WI高信号或T1WI高信号,T2WI等/低信号或混合信号,但均不被强化。研究显示,50%无功能,20%分泌多种激素,如促性腺激素分泌瘤、GH分泌瘤或其他肽类激素。

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