窦房结自律性降低所致的窦性频率降低,通常在(40~60)次/分。
可由迷走神经兴奋、窦房结功能受损、急性心肌梗死、药物或代谢因素等情况引起。窦性心动过缓的心电图具有如下特征:
①P波具有窦性心律的特点;
②P-R间期大于0.12秒;
③P波的频率小于60次/分;
④可伴有窦性心律不齐或者伴有逸搏,干扰性房室脱节。
窦性心动过缓的临床表现轻重不一,多以心律缓慢所致心、脑、肾等脏器供血不足症状为主。轻者可有头晕、乏力、气短;严重者可有黑矇、晕厥,甚至阿-斯综合征发作。原有器质性心脏疾病的患者可因心律缓慢加重心力衰竭或心绞痛。对于窦性心动过缓患者要注意寻找病因,祛除可逆性因素,慎用减慢心率和心脏传导的药物。对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓或者是器质心脏病伴发窦性心动过缓、发生过晕厥或阿-斯综合征者,应安装永久性心脏起搏器。