阵发性室上性心动过速的一种类型。以年轻患者居多，常不伴有器质性心脏病，年长患者可伴有各种器质性心脏病。
房室旁路的存在是发生房室折返性心动过速的病理基础，根据旁路的传导性质可分为：
①显性旁路。旁路具有前向传导功能，在心电图上可表现为不同程度的心室预激图形。
②隐匿性旁路。旁路无前传功能仅具有逆传功能。若心动过速经房室结前传，旁路逆传，则称为前传型房室折返性心动过速，多数房室折返性心动过速为此种类型；若心动过速经旁路前传，房室结逆传，则称为逆传型房室折返性心动过速。
房室折返性心动过速症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时的心室率、持续时间以及合并的基础疾病。
心电图是诊断房室折返性心动过速的重要依据，其典型的心电图表现为：
①前传型房室折返性心动过速：心率为（150～240）次/分钟，绝对整齐；R-P间期≥70毫秒，R-P间期/P-R间期＜1，P-波在Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联上倒置；部分患者可出现QRS波电交替现象；多数患者呈窄QRS波心动过速，如显性预激旁路所致前传型（AVRT）者，当心动过速发作时δ波消失；部分患者心动过速发作可出现功能性束支阻滞，如束支阻滞发生在旁路同侧则R-R间期延长30毫秒以上，如束支阻滞发生在旁路对侧则R-R间期不变。
②逆传型房室折返性心动过速：心率为（150～250）次/分钟，绝对整齐；QRS波宽大畸形，呈完全性预激图形，时间＞0.12秒，多为0.14秒左右，呈宽QRS波心动过速；逆行P-波出现在QRS波后，位于R-R间期的前半部分，但实际上因QRS波宽大畸形很难看到或不易辨认逆行P-波，若能发现P-波，则P-波与心室QRS波为1∶1比例（此有助于其同室性心动过速的鉴别），P-波在Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联上倒置，R-P间期/P-R间期＞1。
电生理检查是确诊房室折返性心动过速的金标准，其特点表现为：
①前向型房室折返性心动过速电生理检查特点：偏心性逆向心房激动顺序是室房逆传时，心房激动呈偏心性。若冠状窦远端电极记录的心房激动最靠前，则旁路在左侧；若高位右心房电极记录的心房激动最靠前，则旁路在右游离壁。间隔旁路时室房逆传心房激动顺序正常即希氏束电极导联心房波最靠前。
②逆向型房室折返性心动过速的电生理检查特点：心房和心室波呈1∶1传导，心房起搏可拖带心动过速。
治疗方面，在急性发作时，如患者血压与心脏功能良好，可先尝试刺激迷走神经的方法。也可尝试颈动脉窦按摩、瓦尔萨耳瓦（Valsalva）动作（深吸气后屏息、再用力作呼气动作）、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法。若无效，可使用药物治疗，包括腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、β受体阻滞剂等，对于合并器质性心脏病的患者可静脉应用胺碘酮。对于药物治疗无效的患者，可使用食管心房调搏终止心动过速。对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律。对于反复发作的房室结折返性心动过速患者，射频消融是首选的治疗方法，对于绝大多数患者可达到根治的目的。