自律性异常

窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端、希氏束（Hisbundle）-浦肯野（Purkinje）系统等处的心肌细胞均具有自律性。正常情况下以窦房结的自律性最高，向下依次降低。窦房结是心脏正常的起搏点，形成窦性节律，通过夺获和超速抑制两种机制控制潜在起搏点。自律性高低取决于4期自动除极化速度、最大舒张电位水平以及阈电位水平。

自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，引起窦房结自律性下降或其兴奋传出受阻，或者潜在起搏点的自律性增高大于窦房结的自律性时，可产生异位节律。此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等，均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。