二度房室传导阻滞

电激动从心房传导到心室的过程中发生部分传导中断并伴有房室传导的延迟。

二度房室传导阻滞分为I型[文氏(Wenshi)或称莫氏(MOHS)Ⅰ型)]和Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)。Ⅰ型是最常见的二度房室传导阻滞类型,指从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到有一个心房的激动不能传递到心室。Ⅱ型指心房的激动突然阻滞不能下传至心室。心电图是诊断二度房室传导阻滞的直接证据。Ⅰ型的心电图表现为PR间期不固定,心室脱漏后第一个PR间期最短,以后逐次延长,直到最后形成心室脱漏,脱漏后第一个PR间期缩短,RR间距逐次缩短,直至心室脱漏时形成较长的RR间距。P波与QRS波群比例大多不规则。Ⅱ型的心电图表现为QRS波群有间期性脱漏,脱漏前后的PR间期固定。Ⅰ型患者可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。严重的Ⅱ型阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯(Adams-Stokes)综合征发作时,需要植入起搏器治疗。

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