胰腺分裂

病因和发病机制

胰腺发育过程中主胰管和副胰管会发生融合。正常情况下主胰管开口于十二指肠乳头，是胰腺外分泌的主要导管；副胰管开口于十二指肠副乳头，是胰腺外分泌的次要导管。主胰管和副胰管不融合或部分融合，可致副胰管与副乳头成为胰腺外分泌主要导管，可影响胰液排出，严重者可诱发胰腺炎。

临床表现

人群中胰腺分裂者高达10%，约95%患者无症状。胰液排出受阻程度显著者可诱发急、慢性胰腺炎，表现为反复发作的上腹部疼痛或不适。

诊断

绝大多数胰腺分裂患者无相关症状，在磁共振胰胆管造影等检查时意外发现。反复发作的特发性胰腺炎患者磁共振胰胆管造影显示胰腺分裂可明确诊断。

治疗

无症状者不需要治疗。并发急性胰腺炎者可内科保守治疗。胰腺炎反复发作者可用内镜下副乳头切开术或支架置入术等治疗，内镜治疗无效者可行外科手术治疗。