消化内镜

应用各种内镜直接窥视消化道或通过其附带的超声探头等器件获取消化道和/或相关器官影像,诊断消化系统疾病的方法。消化内镜不仅可用于诊断,也可行内镜下治疗。

按检查所用内镜属性和功能分为胃镜、十二指肠镜(可行逆行胆胰管造影)、结肠镜、小肠镜、内镜超声和胶囊内镜等;按临床应用可分为诊断性内镜和治疗性内镜。

消化内镜是消化系统疾病,特别是胃肠道疾病最重要的诊断手段。内镜可在直视下观察消化道管壁特别是黏膜的结构改变,还可同时取黏膜活检行病理组织学检查。对微小黏膜病变可通过光学放大、光镜下染色和电子染色等显示病变的细微结构。通过附带的激光共聚焦装置可获取消化道黏膜的显微结构,直接观察黏膜的病理变化。通过附带的超声扫探头可诊断消化道黏膜下病变的来源和侵犯深度,也可获得比腹部超声更清晰的胆道、胰腺等消化器官的超声影像。借助X线造影可获得胆管、胰管的放射影像以诊断胆道、胰腺疾病。

消化内镜也是消化系统疾病重要的微创治疗手段。经消化内镜的工作孔插入各种治疗器件,可进行内镜下治疗。消化道出血可行内镜下止血治疗,方法包括注射、套扎、射频和止血夹等。消化道重度异型增生、早期癌或息肉等可行内镜下切除。消化道狭窄、梗阻可行内镜下扩张和/或置入支架。消化道异物可在内镜直视下取出。胆总管结石可通奥迪括约肌切开取石头。对晚期胰腺癌、胆管癌可行内镜下姑息治疗等。

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