在食管中放置pH电极,动态监测食管内pH的方法。根据数据传输方法分成导管法和无线胶囊(Bravo胶囊)法。后者监测时更接近生理状态,可监测的时间更长,但费用较高。
适应证包括:
①难治性胃食管反流病评估。
②胃食管反流病诊断有疑问。
③非糜烂性反流病患者抗反流手术前评估。
禁忌证有:
①鼻咽部或食管梗阻者。
②食管静脉曲张或食管肿瘤者。
③不能耐受插入导管或不能合作者。
导管法监测步骤如下:
①经鼻腔插入pH导管。头端定位于下食管括约肌上5厘米处。
②固定pH导管,连接盒式记录仪。
③指导患者在有烧心、胸痛、变换体位或进餐时,按记事键。
④开始记录,24小时后终止监测。
⑤通过计算机分析24小时食管pH变化情况。
无线胶囊食管pH监测步骤如下:
①通过胃镜定位后将无线胶囊置入食管下段。
②启动监测,检测结果以无线方式传输至受试者腰间接收器。
③48~72小时后终止监测。
④通过计算机分析食管pH变化情况。
正常食管内pH为5.5~7.0,通常将pH<4定为酸反流。通过动态pH监测可以发现食管异常酸反流及酸反流与症状发生之间的关系。