在腹腔内无感染源的情况下，腹水的自发性感染。简称SBP。是肝硬化的并发症。
发病机制
肝硬化腹水患者肠道细菌过度生长和肠壁通透性增加，肠壁局部免疫防御功能下降，肠腔内细菌发生易位经过肠系膜淋巴结进入循环系统产生菌血症。患者单核吞噬细胞系统活性减弱，腹水中调理素、免疫球蛋白、补体及白蛋白下降导致腹水感染。
临床表现
肝硬化患者短期内腹水迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热，腹壁压痛和反跳痛。少数病人伴血压下降、肝功能恶化或门体分流性脑病加重。
诊断
患者在短期内腹水迅速增加，伴腹痛、腹胀、发热、腹水检查血清腹水白蛋白梯度＞11克/升，白细胞＞500×106/升或中性粒细胞＞250×106/升，如能排除继发性感染者，即可诊断自发性细菌性腹膜炎。
治疗
如临床上怀疑SBP或腹水中性粒细胞＞250×106/升，应立即行经验性治疗，抗生素首选头孢噻肟每12小时2克或头孢曲松每天2克静脉注射，在用药后48小时再行腹水检查，如中性粒细胞数减少一半，可认为抗生素治疗有效，疗程5～10天。腹水蛋白＜10g/升、已发生过一次自发性细菌性腹膜炎及食管静脉破裂出血者是复发性自发性细菌性腹膜炎的高危患者，应口服环丙沙星400毫克/天进行预防。