精神与心理评定

依据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序对人的认知行为、情感等心理活动予以量化的过程。

评定的目的

主要目的是用以发现各类精神症状和心理卫生问题并评定其严重程度,供诊断参考;用于评价个人或集体的人格特点;在心理治疗中帮助了解患者的情绪、行为模式和人格特点。

心理测评量表

心理测评量表常用如下几种。

智力测验
常用量表有:
①简明精神状态检查表(MMSE)。是具有影响的认知缺损筛选工具之一,操作较为简单,整个检查共19项,分值范围0~30。国际以24分为分界值,18~24分为轻度痴呆;16~17分为中度痴呆;≤15分为重度痴呆。中国经修订将17分作为分界值,按教育程度分为文盲者≤17分为痴呆,小学程度者≤20分为痴呆,中学程度(包括中专)者≤22分为痴呆,大学程度(包括大专)者≤23分为痴呆。
②韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)。是国际公认应用最广泛的一种测验量表。中国使用的韦氏智力量表包括:修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),适用于16岁以上成人;修订韦氏儿童智力量表(WISC-CR),适用于6岁半至15岁11个月年龄组;修订韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI),适用于4至6岁5个月的儿童。

人格测验
用晤谈、观察和测验的方法确定人们人格特点的典型心理测验技术,对人格特征全面评定。常用量表有:
①明尼苏达多项个性调查表(MMPI)。是世界上应用广泛的人格测验量表之一。全套共有566个自陈问题,内容涉及神经系统、心血管系统和消化系统,神经症或精神病行为表现,以及社会态度、宗教态度、法律态度,家庭和教育情况等。
②艾森克人格问卷(EPQ)。分成人版(适用于16岁以上成人)和儿童版(适用于7~15岁儿童)。

神经心理学评定
神经心理学评定分为单个测验和成套测验。单个测验简单易行,可揭示大脑的某些损伤;成套测验包括多种形式,能测定多种神经心理功能。常用的有H.R神经心理成套测验,由美国的神经心理学家霍尔斯特德(Halstead)和雷坦(Reitan)设计并完善。我国常用的为湖南大学根据该量表修订的修订H.R神经心理成套测验,分成人式、少儿式和幼儿式,分别适用于15岁以上、9~14岁、5~8岁受试者。

情绪评定
情绪是人对客观事物存在的认知而产生的一种反映,有积极和消极之分。常见的消极情绪主要有抑郁与焦虑。

抑郁评定量表

常用的有:
①Beck抑郁问卷(BDI)。适用于成年人的各个年龄段。
②抑郁自评量表(SDS)。用于衡量抑郁状态的轻重及其在治疗中的变化。
③抑郁状态问卷(DSI)。
④汉密顿抑郁量表(HAMD)。适用于有抑郁症的成年人,是临床上使用最普遍的量表。

焦虑评定量表

常用的有:
①焦虑自评量表。用于评定成人焦虑患者的主观感受,使用方便。
②汉密顿焦虑量表(HAMA)。主要用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度,是精神科广泛应用的量表之一。

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