老年性精神障碍

老年性精神障碍有急、慢性症状之分。急性症状一般是躯体疾病的后果，如感染、创伤、代谢异常或药物不良反应，主要表现为谵妄。慢性症状分为两类。一类是原发性精神病，如慢性精神分裂症、晚发性精神分裂症、妄想症、情感障碍、神经症、人格障碍和睡眠障碍；另一类是由于神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆）或其他慢性躯体疾病（如脑外伤、癫痫）导致的精神障碍。

老年性精神障碍的处理宜采取非药物治疗和药物治疗相结合的原则。非药物治疗包括：
①一般性生活照顾，如良好的家庭照顾、舒适的休养环境、积极的文娱活动、足够的营养保证、感染等并发症的预防、走失等意外的预防；
②支持性心理治疗，如认知行为治疗、解决问题疗法、人际关系疗法、家庭疗法、怀旧治疗、验证治疗、心理动机治疗、认知刺激疗法。
药物治疗应该结合患者多药使用、并发症和临床并发症来综合考虑。对幻觉、妄想症状的患者可使用喹硫平、利培酮、奥氮平等非经典抗精神病药；有情绪抑郁或焦虑者，可采用西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等新型抗抑郁药物；为了夜间镇静，可加用安定类镇静催眠药。