关节软骨磨损

如关节软骨纤维变性，弹性减弱，其延伸能力弱化，复原能力减弱；关节液减少，软骨浅表层的磨损；随着时间的推移，出现垂直的裂口和裂缝，并进行性加深，使受累组织外观不规则、粗糙、暗淡、原纤维形成，进一步出现软骨纤维化，剥脱乃至缺失，表现为软骨出现凹陷、浑浊、小的糜烂，软骨厚度减小。关节软骨磨损是引发退行性关节炎的重要原因，此外膝关节半月板容易在剧烈撞击、摔倒等情况下，发生撕裂，影响患者运动功能；腰椎之间的纤维软骨则容易发生松弛移位，致使髓核突出形成腰椎间盘突出。

病因及发病机制

主要有以下几种理论：
①代谢异常，软骨代谢异常导致软骨修复调节机制的紊乱。
②酶对软骨基质的降解，关节腔内酸性磷酸酶和颗粒分解酶的浓度变化导致软骨基质的破坏。
③生物化学变化，软骨含水量的变化改变其物理性能。
④营养不足，软骨的细胞增殖受到影响。
⑤损伤，与以上几种因素相互作用，促进了软骨损伤的恶性循环。

临床表现

主要有关节疼痛、僵硬，关节畸形，相应受累关节的功能障碍等。

诊断

根据临床表现和辅助检查（实验室检查与X线检查等）结果综合分析判断。

治疗

①一般治疗。避免受累关节再损伤，症状严重时应注意休息。
②药物治疗。应用软骨保护药物和非甾体抗炎药等缓解疼痛。
③理疗及体疗。对病变关节局部进行必要的理疗和适当的按摩以减轻症状。
④关节腔清理。通过关节镜持续向关节腔注入生理盐水，并不断地吸出冲洗液，同时在镜下修整不平的关节面和半月板。
⑤手术治疗。保守治疗无效或者持续性疼痛的患者可以考虑手术治疗。

预防

避免体重超重，进行适当的体育锻炼，同时尽量避免关节的超负荷运动。认真治疗关节创伤可延缓病情进展。