口干燥症

病因

唾液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。唾液的产生和分泌任何一个环节受到干扰，均会引起唾液量的减少，从而产生口干症状。常见原因有：
①唾液产生减少。随着年龄的增加，老年人唾液腺组织萎缩、纤维化，导致唾液分泌减少，出现口干症状，严重时可造成吞咽困难。此外，全身性慢性疾病，如糖尿病、全身脱水及干燥综合征等，可以引起口干。其中干燥综合征是一种自身免疫性疾病，局部炎症可使唾液腺实质萎缩，从而引起唾液的分泌减少。唾液腺长期慢性的炎症也可破坏腺实质而引起口干。
②外界刺激减少，或向中枢传入冲动减少，导致唾液分泌受限。
③药物作用。可引起口干的药物达数百种，其中主要是抗胆碱能的副交感阻滞药如阿托品、毛果芸香碱等，减少胃酸分泌的解痉药如溴丙胺太林等，治疗高血压的可乐停，抗组胺类药以及对中枢神经系统起抑制作用的镇静安眠药等。
④唾液消耗过多，新戴义齿，特别是老年人大范围的义齿修复，可增加唾液的消耗量，导致口干症状。
⑤上呼吸道疾病，特别是鼻腔疾患如鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、各种鼻腔或鼻旁窦炎等均可促使病人口呼吸而致口干。
⑥精神因素也可引起口干，如更年期妇女和头部外伤后常出现口干症状。

症状

唾液缺乏对口腔内各器官造成明显影响，导致其抗菌的效能下降，极易继发白色念珠菌感染或造成猖獗龋、牙周病，牙齿常有缺失。舌质红绛，舌苔减少，舌背出现沟纹，口唇干裂，表面覆盖痂皮。患者主诉舌部烧灼感，味觉异常。由于损伤了口腔黏膜和牙齿，患者常出现咀嚼和吞咽困难及味觉功能减退等症状，并可有语言障碍。检查常见口腔黏膜光滑，失去正常光泽，舌乳头萎缩、出现沟裂纹等。压迫腺体，唾液排出量极少，甚至无唾液。

诊断

患者主诉口干仅可作为一般的诊断依据，确诊需要经过全唾液流率等检查。在相对恒定的条件下，流率低于0.2毫升/15分钟，可诊断为“口干燥症”，流率介于0.2～0.9毫升/15分钟可称为“唾液减少”。

治疗

包括病因治疗和对症治疗：
①针对病因治疗是最有效的方法，如可通过调整药物及其剂量减轻药物性口干；由于张口呼吸，使唾液消耗增加，从而产生口干者，通过纠正不良习惯或消除引起张口呼吸的其他病因，也可得以缓解。
②但口干若是由于唾液腺实质破坏而引起，则只能对症治疗。如应用人工唾液，加强口腔卫生，预防龋齿及牙周、黏膜病，采用毛果芸香碱等药物刺激残余腺实质分泌等。