曼氏血吸虫病

曼氏血吸虫寄生于人或哺乳动物肠系膜小静脉、痔静脉丛,偶可在肠系膜上静脉及肝内门静脉血管内所引起的血吸虫病。

曼氏血吸虫属于感染人体血吸虫的重要血吸虫之一,主要分布于撒哈拉以南非洲的大部分地区、南美洲和亚洲西部。曼氏血吸虫的中间宿主是双脐螺属。

临床表现

主要引起三种综合征:尾蚴性皮炎、急性血吸虫病和慢性血吸虫病。初次接触曼氏血吸虫的尾蚴只产生轻微、短暂的反应,也可出现斑疹、丘疹、水疱,并伴有水肿和瘙痒。急性血吸虫病可以表现为发热、荨麻疹和血管性水肿、寒战、肌痛、关节痛、干咳、腹泻、腹痛和头痛等症状,其原因是由于人体对血吸虫抗原和循环免疫复合物的全身性超敏反应所致。急性期的表现消退以后,就转入了慢性期,是流行区常见的类型,大多数没有症状。慢性血吸虫病可以分为两种类型,肠型多累及肠道,表现为间歇性的腹泻。肝脾型血吸虫病表现为肝、脾肿大,并可发展为肝硬化、脾功能亢进、腹水等。还可以累及肺部、泌尿生殖系统和中枢神经系统等。出现贫血、营养不良、生长迟缓等临床症状。

诊断

患者来自疾病流行区或是有疫水接触史是非常重要的流行病学史,病原体检测方法有:①直接检测。粪便中、直肠黏膜中或尿液中找到虫卵,血液、尿液和粪便中检测到血吸虫抗原或DNA。其中显微镜检出虫卵是诊断曼氏血吸虫病的金标准。
②间接检测。检测血液中的抗体。

治疗

曼氏血吸虫病的治疗与日本血吸虫病类似,首选吡喹酮治疗。

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