由金黄色葡萄球菌和/或乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。一般指脓疱疮。
临床表现
接触性传染性脓疱疮:又称寻常型脓疱疮,传染性强,常在托儿所、幼儿园发生流行。可发生于任何部位,面部等暴露部位多。皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显红晕,疱壁薄,易破溃,糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。
深脓疱疮:多累及营养不良的儿童或老人。好发于小腿或臀部。皮损初起为脓疱,逐渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。
大疱性脓疱疮:多见于儿童和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。好发于面部、躯干、四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱液先清澈后浑浊,疱壁先紧张后松弛,直径1厘米左右,疱内可见半月状积脓。
新生儿脓疱疮:是发生于新生儿的大疱性脓疱疮。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(见金黄色葡萄球菌感染)。
诊断
根据病史和临床表现,必要时结合细菌性检查。实验室检查,患者白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。必要时可做菌型鉴定和药敏实验。
治疗
以外用药物治疗为主,皮损泛发或病情严重者可辅以系统药物治疗。
外用药物治疗:杀菌、消炎、干燥为原则。脓疱未破者可用10%炉甘石洗剂,脓疱较大时抽取疱液,脓疱溃破者可用1∶5000高锰酸钾液或0.5%新霉素溶液清洗湿敷,再外用莫匹罗星软膏等。
系统药物治疗:皮损泛发、全身症状重者及时使用抗生素,注意补液,必要时输注血浆或人丙种球蛋白。