大肠埃希菌引起的疾病。此菌主要寄生于人及动物的肠道内，故得名大肠埃希菌，习惯上译为大肠杆菌。大肠埃希菌包括几种不同的菌群，具有不同的致病性。人类的大肠埃希菌感染大致分肠道感染与肠道外感染两类。引起肠道感染的某些大肠杆菌菌群通过被污染的手指、食物等经口摄入而致病，主要引起腹泻，重者可导致脱水和血压下降，如流行性婴儿腹泻、旅游者腹泻等。肠道外感染主要是肠道外部位或脏器的化脓性炎症，如泌尿道感染、新生儿脑膜炎、败血症等。肠道外感染大多继发于人体抵抗力下降或外伤、肠部手术的基础上。抗生素可控制感染。
临床表现
大肠埃希菌在人类引起的感染，通常分为两类。
肠道外感染
普通大肠埃希菌可引起肠道外许多部位或脏器的感染。
①泌尿道感染：在非住院的病人中，由大肠埃希菌引起者达90%以上。在住院的病人中，主要发生于放置导尿管的部分病人。感染可发生在泌尿道的任何部位。膀胱炎可表现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，肾盂肾炎则还有高热、腰痛等全身症状。
②腹膜炎：多发生于肝硬变合并腹水及胃肠穿孔的病例中，以发热、腹痛及腹部触痛为主要临床表现，部分患者伴有恶心、呕吐及腹胀。肝硬变腹水时发生的腹膜炎，也称为原发性细菌性腹膜炎，其发病机理尚未完全明确。
③新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是主要致病菌之一。常由于早产、分娩损伤及从母体感染所致。早期诊断较困难，临床症状往往很不典型。发热可有可无，当患儿有紫绀、呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡、惊叫、惊厥、两眼凝视、呼吸不规则的表现时应警惕本病的可能。临床表现典型者，囟门饱满及头颈部强直。若治疗不及时，常可导致脑积水、瘫痪、智能减弱等后遗症，甚至危及生命。
④败血症：主要发生于抵抗力降低者，起病多数急骤，患者常有畏寒、高热等毒血症症状，肝脏和脾脏肿大，体温可高达40℃以上。严重者可出现休克，表现为皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、神志改变等。
⑤其他：尚有伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎、前列腺炎等。
肠道感染
即大肠埃希菌肠炎。一般起病急，以腹泻、腹痛和发热为主要表现。腹泻程度轻重不一，腹痛可为绞痛样发作，体温多在38～39℃，偶尔高达40℃以上。由肠产毒性大肠埃希菌所致的肠道感染，在发展中国家的婴幼儿中及2周之内从温带到热带地区的旅游者中发病率高，后者称为旅游者腹泻。病情轻者症状仅持续1天，严重者类似霍乱，有频繁的米泔样水样便，可因脱水引起休克，经治疗后大部分在4～5天内恢复。由肠致病性大肠埃希菌致病者，产房中婴儿的发病率较高，并具有传染性，病死率也较高。习惯上将此类婴儿腹泻称为流行性婴儿腹泻。由肠侵袭性大肠埃希菌致病者，常有畏寒、高热及腹痛，并伴有头痛、肌肉痛，粪便镜检中白细胞较多，临床表现类似细菌性痢疾，病程一般持续一个星期左右。
诊断
主要依据细菌学检验，从血、尿、粪、脓液、腹水、脑脊液、痰等标本中可分离出大肠埃希菌。腹泻流行时，在多数患者中可培养出同样血清型的大肠埃希菌，且其类型与从可疑食物中分离出的一致。与此同时，应仔细了解发生感染的原因、感染的部位及病情的程度，以利于采取相应的治疗措施。
治疗
普通大肠埃希菌的化脓性炎症尤其是医院内病人发生的严重感染，可用抗生素治疗，应根据培养阳性的大肠埃希菌的抗生素敏感试验结果正确选用抗生素。肠产毒性大肠埃希菌引起的腹泻，一般不需用抗生素，主要采取支持疗法，纠正水和电解质的丢失，并根据患者的情况作对症处理。