腹股沟肉芽肿

由肉芽肿荚膜杆菌(旧称肉芽肿多诺万氏体)侵袭阴部皮肤及皮下组织造成的溃疡性疾病。性传播疾病之一。肉芽肿荚膜杆菌为不能活动的革兰氏阴性多形短杆菌。主要通过性接触传播,引起外生殖器部位的损害。

临床表现

主要发生于热带、亚热带。肉芽肿荚膜杆菌在病变中主要见于单核吞噬细胞内。传染力不太强,可能需要多次接触才能被染及。潜伏期9~50天。初起时表现为一至多个无痛性皮下结节,后逐渐破溃形成略隆起皮面的肉芽肿性病变,溃疡直径1~4厘米,无继发感染时不痛。腹股沟可见假性横痃(假性腹股沟淋巴结炎),但事实上并非该处淋巴结受累,而系蔓延过来的皮下组织的肉芽肿性病变。

诊断

腹股沟皮下结节结合特殊个人史有助于临床诊断。性生活后9~50天内出现的一至多个无痛性皮下结节,后逐渐破溃形成略隆起皮面的肉芽肿性溃疡应考虑本病可能。确诊依赖于组织活检,镜下见特征性杜诺凡小体(Dovovan bodies)。

治疗

四环素、磺胺异噁唑、氨苄西林、氯霉素、庆大霉素等有效。

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