由普罗威登斯菌引起的疾病。普罗威登斯菌为革兰氏阴性菌,肠杆菌科,是人类肠道、尿路感染常见的病原菌,为机会致病菌。
临床表现
普罗威登斯菌主要有6种,其中主要引起人类感染的有斯氏普罗威登斯菌、雷氏普罗威登斯菌、拉式普罗威登斯菌和产碱式普罗威登斯菌。普罗威登斯菌主要引起肠道致病或尿路致病。斯氏普罗威登斯菌是长期留置静脉导管患者发生菌血症的重要病原菌之一。主要临床表现有:
①尿路感染,普罗威登斯菌是尿路感染常见致病菌之一。
②血流感染,入侵门户主要为尿路、胆道、耳、乳突小房等,皮肤和肠道也可为原发病灶,患者可出现寒战、高热、休克等症状。
③腹膜炎。
④皮肤感染,多继发于烧伤和压疮等。
⑤心内膜炎和脑膜炎。
诊断
①呼吸道分泌物、血培养,脑脊液培养等。
②血清学检测,酶联免疫吸附法等。
③分子生物学检测方法如聚合酶链反应(PCR)法、基因芯片检测技术、二代测序技术。
治疗
该菌带有多种耐药基因,可产生多种β-内酰胺酶,治疗时应根据耐药检测结果进行抗生素治疗。首选药物包括亚胺培南,也可试用阿米卡星。不适宜选用青霉素类,第一、二、三代头孢菌素及其他β-内酰胺类。